藍(lán)光治療溶血性黃疸的療效顯著

溶血性黃疸臨床多發(fā)于新生兒，一經(jīng)確診，應(yīng)立即進(jìn)行治療。治療新生兒溶血性黃疸方法較多，臨床普遍采用較為安全和理想的藍(lán)光治療。這種方法主要采用光源主峰波長為425～475nm藍(lán)光連續(xù)24h照射，治療過程中需密切監(jiān)測新生兒血清膽紅素濃度，至少24h測1次，多采用經(jīng)皮測膽紅素，此法方便、快捷，對新生兒無傷害，家屬易于接受。

光療結(jié)束后連續(xù)監(jiān)測兩天，觀察有無反跳現(xiàn)象。在光療前需對光療箱預(yù)熱，待燈管下溫度在30℃左右時再放入新生兒。治療時不顯性失水增加，在治療過程中應(yīng)定時抱出新生兒喂水喂奶，以保持新生兒體內(nèi)水分，還可刺激腸道蠕動，促進(jìn)胎便排出，建立腸道正常菌群，促進(jìn)尿膽原的生成，減少腸肝循環(huán)，有利于溶血性黃疸癥狀的減輕。光療過程中，偶爾會出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏所致的“青銅癥”等不良反應(yīng)，但相對較輕或一過性。當(dāng)光療結(jié)束后，上述癥狀也會一并消失，若在光療過程中，輔以靜脈補(bǔ)液，效果更為滿意。

通過產(chǎn)科臨床實踐，觀察120例新生兒體會如下。其中86例采用藍(lán)光治療同時輔以靜脈補(bǔ)液，多喂水、喂奶等治療。第2天血清膽紅素開始下降，第4天可降至正常。其中24例予藍(lán)光治療和靜脈補(bǔ)液治療，但由于產(chǎn)婦奶水少，喂水也少，血清膽紅素下降相對要緩慢，一般第3天或第4天才開始下降。其中10例家屬拒絕藍(lán)光、靜脈補(bǔ)液同時治療，只采取其中1種治療措施，血清膽紅素下降更緩慢，至少3天以后才開始下降，甚至下降后再次升高，其中3例轉(zhuǎn)兒科治療。這就說明了在新生兒溶血性黃疸治療過程中，保持新生兒體內(nèi)水分的充足是至關(guān)重要的。