治療嬰幼兒嘔吐的主要方法

新生兒由于嘔吐調節中樞發育不完全，胃容量小而呈水平位，胃入口（賈門）處括約肌較松，所以，容易生發嘔吐。

剛生下不久，還未開奶就開始嘔吐，吐出物像泡沫樣或含少許咖啡樣物，但全身情況尚好，胎糞排出正常，無腹脹，分娩時有產程過長或窒息者，可能因吞人過多羊水所致，待羊水吐盡后嘔吐自然停止。少數嘔吐嚴重者可用導管抽出胃內容物，并用生理鹽水洗胃，癥狀可緩解。對于因難產、高位產鉗、吸引助產等引起分娩損傷的和有窒息的小兒發生嘔吐，需注意顱內出血，這時常伴有嗜睡、突然尖叫、抽筋、前囟飽滿等神經系統癥狀，全身情況亦較差。

出生不久，或剛開奶，一吃即嘔吐，無胎糞排出或排出量極少時，常常有可能為胎糞黏稠引起梗阻，或消化道畸形所致的梗阻。由胎糞黏稠而引起的，灌腸后大便通暢即能解除。消化道畸形可有食道閉鎖、十二指腸閉鎖、腸旋轉不良、無肛等。除嘔吐和無胎糞（或極少）排出等共有癥狀外，如梗阻位置較高，則嘔吐頻繁，腹脹不明顯，或上腹脹而下腹空虛；梗阻在十二指腸以下的，嘔吐物含膽汁；梗阻位置低的，嘔吐發生較晚，嘔吐物中可有糞便，腹脹明顯。對這類畸形的患者，應盡量爭取早日手術治療。

出生1~2周后發生嘔吐，全身情況很好的常常因喂養不當所致。當小兒食量已增加，而母乳不足或牛奶過稀，小兒饑餓，吸奶時咽下大量空氣，或人工喂養時奶頭開孔過小、過大，牛奶不充滿奶頭，都可以讓小兒吞人空氣，當咽入的大量空氣從胃內排出時便發生嘔吐。此外，牛奶過熱、過冷、量過多或吸奶后翻動小兒等也會引起嘔吐，有時嘔吐可呈噴射狀。只要注意喂養方法，吸奶后豎抱起小兒輕拍背部，待至噯出吞入的空氣后再半臥，就不會發生嘔吐。如果胃出口（幽門）處肌肉痙攣，乳汁不易通過，也會發生嘔吐，吸奶前給予解痙藥物能有效。因新生兒的胃游離度和活動度大，進食后會發生胃扭轉而嘔吐，可于吸奶后取身體稍抬高右側臥位以預防。對于小兒喂飽后不久吐出小量乳汁，一般情況良好，食欲正常，吐后不啼哭，亦不伴有其他任何癥狀和體征的，通俗稱為“溢奶”，這是屬于正常現象。

如出生2—3周后開始嘔吐，每天數次，逐漸頻繁并發展為噴性。每次進食后半小時左右新發生劇烈嘔吐，吐出量有時比進入還多，吐出物無膽汁，吐后食欲仍正常，并因長期持續嘔吐而逐漸消瘦的，可能為先天性幽門肥大性狹窄，本病在男嬰多見，進食在腹部可見到胃蠕動，有時在右上腹可摸到像橄欖大的硬塊是脹大的幽門，一般需要手術治療。

新生兒在胎內、出生時、出生后都很容易感染敗血癥、肺炎等，嘔吐為這些疾病的癥狀之一。因此，新生兒任何時候出現嘔吐，且伴有這些疾病的相應癥狀，或全身情況差時，都應及時就診治療。