新生兒嘔吐的發病原因

嘔吐是由許多輕重不同的病因所引起的，這與新生兒的解剖生理特點有關，如大腦皮質發育不成熟，對嘔吐中樞的控制能力差；食管肌層的彈力纖維發育差，賁門括約肌松弛而幽門括約肌力強；胃容量較小而需要的入量較多；胃黏膜對各種刺激較敏感等，消化道畸形也是引起嘔吐的重要原因，應及時明確診斷，常見的病因有：

1、化系統疾病：

各種消化系統疾病都可引起嘔吐，主要有消化道先天畸形，梗阻，炎癥，感染，出血，功能失調等。

（1）消化系統功能紊亂：

如吞咽功能不協調，胃食管反流，賁門失弛緩癥，幽門痙攣，胎糞性便秘，胎糞排出延遲等。

（2）消化道黏膜受刺激：

如咽下綜合征，胃出血，應激性潰瘍，牛奶過敏等。

（3）消化系統炎癥：

如急性胃炎，急性腸炎，壞死性小腸結腸炎，腹膜炎等。

（4）消化道梗阻：

多數為先天畸形所致。

① 上消化道梗阻：

食管氣管瘺，食管閉鎖，食管裂孔疝，胃扭轉，幽門肥厚性狹窄，環狀胰腺，先天性膈疝等。

②下消化道梗阻：

如腸旋轉不良，小腸重復畸形，腸狹窄，腸閉鎖，先天性巨結腸，肛門閉鎖等，少見疾病有嵌頓疝，腸套疊等。

2、全身性疾?。?/strong>

許多全身性疾病可引起嘔吐，常見的有以下幾方面：

（1）感染：

新生兒感染常引起嘔吐，如敗血癥，呼吸道感染，泌尿系統感染等。

（2）顱內壓增高：

引起顱內壓增高的疾病會導致嘔吐，如中樞神經系統感染，腦水腫，腦積水，顱內出血，顱內腫瘤等。

（3）先天性代謝性疾病：

一些先天性代謝性疾病由于代謝紊亂而導致嘔吐，如氨基酸代謝疾?。ǜ甙毖Y，苯丙酮尿癥，甘氨酸血癥），糖代謝疾?。ò肴樘茄Y，楓糖尿癥），腎上腺皮質增生癥等。

3、其他因素：

一些非疾病因素也可引起新生兒嘔吐。

（1）喂養不當：

喂養不當是引起新生兒嘔吐的常見原因，尤其嬰幼兒時期，主要原因有：喂奶次數過于頻繁，喂奶量太多，濃度不適合，牛乳太熱或太涼，乳方多變；奶嘴孔過大或過小，媽媽乳頭下陷；喂奶后平臥，體位多動，由于喂奶過多，或因吞咽過快，吞入空氣等，常在喂奶完畢后不久發生吐奶。

（2）藥物：

許多藥物可引起消化道反應，發生嘔吐，如紅霉素，兩性霉素B等。