嘔吐的分類及臨床表現

嘔吐的分類及臨床表現

一、反射性嘔吐

因吃了不潔的甚至是腐敗的食物、誤服了強酸或強堿等腐蝕劑，引起了急性胃腸炎，所引起的反射性嘔吐實際上是一種對人體有利的保護性反應。消化道的任何一段發生了阻塞、腹腔內臟的炎癥性病變、心臟的各種病變以及肺部病變引起劇烈咳嗽時，都可以引起嘔吐。

二、消化系統疾病嘔吐

多見于胃、十二指腸病變如胃炎、幽門痙攣、胃粘膜脫垂、球部潰瘍、急性腸炎、腸梗阻等疾病；也見于食道疾病如返流性食管炎、賁門失馳緩癥以及急性闌尾炎、肝炎和膽道疾病。

三、中樞神經性嘔吐

中樞性嘔吐諸如精神過度緊張、疲乏、強烈的情緒波動，令人厭惡的氣味與景象等，常可引起嘔吐，臨床稱這類嘔吐為精神性嘔吐或胃神經官能癥。腦震蕩、腦內腫物、腦積水、顱內出血、腦炎及腦膜炎等，引起顱內壓力增高，引起嘔吐，這種嘔吐稱為噴射性嘔吐；又如尿毒癥、急性肝壞死、糖尿病酸中毒、甲狀腺機能亢進及阿狄森氏病危象等新陳代謝紊亂性疾病，亦影響嘔吐中樞造成嘔吐。

四、 前庭障礙性嘔吐

1、迷路炎：

本病是急性與慢性化膿性中耳炎的常見并發癥，病理分為迷路周圍炎局限性，迷路炎彌漫性漿液性，迷路炎與彌漫性化膿性迷路炎四種類型，而后者的病情最嚴重主要臨床表現為，發作性眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫等，診斷主要靠病史和耳科檢查。

2、美尼爾病：

本病以男性較多，多在中年，表現為突發的旋轉性眩暈（多為水平性）、耳聾與耳鳴，眩暈發作時意識清醒，常伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐、血壓下降等反射性迷走神經刺激，癥狀發作歷時數分鐘，乃至數小時以上，間歇期長短也各有不同。

3、暈動病：

本癥狀發生在航空、乘船、乘汽車或火車時，以蒼白出汗，流涎，惡心，嘔吐等為主要表現，原因未明，由于反復的俯仰運動旋轉，或上下顛簸，所致的迷路刺激，明顯地起重要作用，迷路功能喪失的人，常不致患暈動病精神因素，可能有重要關系，有些身體健康的人，對乘車、乘船，完全不能耐受，有的雖能耐受，但在車船中嗅到不愉快的氣味，或聽到震耳的噪音等不良刺激，即可發生惡心、嘔吐。