小兒發熱伴結膜充血診查法

小兒在很多發熱過程中，可見結膜充血、流淚、分泌物增多等癥，這種情況常見于哪些疾病呢？

對小兒來講，上述情況最多見于皮膚粘膜淋巴結綜合征及急性咽結膜熱。但兩者又有許多不同之處。皮膚粘膜淋巴結綜合征以全身過敏性血管癥為主要病變，似與變態反應有關。

除發熱、雙側結膜充血外，尚見唇紅干裂、楊梅舌及口、咽部有彌漫性發紅，軀干部多形性紅斑，無水皰及結痂形成，急性非化膿性頸部淋巴結腫脹等，急性期可見手足硬性水腫，掌跖及指趾端紅斑，恢復期于甲床皮膚移行處可見膜樣脫皮。而急性咽結膜熱其臨床表現則較為單純，除發熱、結膜充血外，主要表現為咽炎，患兒多訴咽痛，該病多為腺病毒感染，其他如柯薩奇病毒亦可致病。

另外，臨床在一些疹熱病中如麻疹、風疹、猩紅熱等，亦可伴見發熱及結膜炎等癥，臨床要注意觀察其他伴發癥，以免誤診。