新生兒溢奶、吐奶的處理法

才喝完奶寶寶就吐得地上都是；有時還呈噴射狀，甚至有一次還從鼻子和嘴巴流出來，著實嚇了一大跳！怎么會這樣呢？

寶寶一吃完奶后，常常會出現嘴角有些許奶水流出，或是嘔吐量更多一點的情形，對于很多新手的爸爸媽媽們，一時間會手忙腳亂、不知該如何是好。現在就跟著醫師的解說，一起了解溢奶、吐奶的原因與應對之道。

認知篇

溢奶、吐奶的區分

【溢奶】

定義，稱之為溢奶。

原因，會造成這類的情形，是由于生理性的食道下括約肌閉鎖不全。人類的食道與胃之間有個括約肌，寶寶的括約肌因其力道不夠，才會使得食物容易從胃逆流而上。

【吐奶】

定義，就稱為吐奶。

兩者的差別只是在于方式以及動作上的不同而已，都是一般常見的現象，根據有些醫學報告指出雖然有這樣的情形，但是由于一些媽媽們不覺得有太大的問題，因此而沒有太多的配合數據，所以在吐的奶量上應該是多少的比例，就沒有臨床上更正確的統計了。

觀察篇

留意吐奶方式而非吐的量

一般來說，對于尋求新生兒門診，有六到七成以上的父母有溢、吐奶的問題，其實差別只是在于輕重不同而已。通常寶寶在出生的第一天，當進食第一餐或第二餐的時候，幾乎就有八成的幼兒會有這樣現象發生，不過多吃幾餐后，癥狀就會開始趨于和緩。

【醫師怎么說】

寶寶在每次吃奶后，有時只是嘴角溢出一些奶水，父母勿需太過擔心，因此，該癥狀需注意的重點不是吐的量多寡，而是注意是否每次都是噴射狀，或是量大從鼻孔中冒出來的吐奶。

判別篇

年紀愈大癥狀趨緩和消失

隨著孩子一天天的長大，在4～6個月大期間，寶寶溢奶、吐奶現象就會減緩，尤其在6個月大過后，父母會開始添加副食品，例如米糊、其它配方奶等，這些食物能增加奶水濃度，變得粘稠后，溢吐現象自然就會減少。

【父母這時可放心】

溢奶、吐奶單純只是一種現象，而不是一種癥狀，身體狀況會隨著年紀增長而自然緩解。

如果寶寶體重增加良好，沒有嗆到造成吸入性肺炎，不會每次噴射狀到肺炎的或是愈噴愈厲害的以上情形，大都可以放心。

【寶寶這時要就醫】

反之，如果父母在寶寶4～6個月大的觀察期間，發現異狀就要急時處理。

寶寶每餐都會吐，甚至在初期一個月有時溢有時吐，看似表面正常的現象，卻在這期間過后頻繁吐出，就要盡速就醫了。因為，孩子可能是因為先有了先天性障礙，才會導致有這方面的現象產生，這種要靠超音波去排除，也要同步去做治療。

疾病篇

寶寶溢、吐奶嚴重時，高迪偉醫師表示，就要懷疑寶寶是否有以下情形：

【肥厚性幽門狹窄】

新生兒在1個月大時，如果溢、吐奶呈現噴射狀且愈來愈嚴重，醫生這時會懷疑是否是因為幽門狹窄，也就是胃部幽門肥厚和收縮異常。

寶寶喝奶狀況。

原因，不但喝得慢或是喝不下，是因為奶水在通過食道時，就卡在胃部幽門下不去，最后奶水竟然連著胃酸全吐了出來，其癥狀是因胃幽門的環狀肌肉變得肥厚造成胃出口阻塞。

治療，但是大部分做手術只要把幽門肥厚肌肉垂直切開，使其變松，這樣就可以解決這個問題了。

照護，傷口很小，爸爸媽媽不用太過擔心，通常只需做一次手術，很少會再復發，并且也恢復得很快，嘔吐現象幾乎可以完全治愈，父母如果不放心，可以請醫師做個腹部超音波確認診斷。

【胃食道逆流】

寶寶喝奶狀況、吐奶的現象。

原因，人類的食道和胃有個地方叫做賁門，通常從食道到胃本就要避免食物回流，但是由于賁門不像幽門有厚的肌肉當關防，其肌肉壓力本來就比較低，因此在正常情況下，還是很容易逆流回去。

判斷：

要確定是否有此癥狀，可用24小時的酸堿值監視器診斷測試，其方式是將監控器放到食道中，觀察其酸堿值。基本上食道是堿性的，一當胃食道逆流時，胃酸會使得食道的酸堿值小于4，即認為胃里的東西已經跑到食道中。一般說來，會有5%～10%嬰兒的營養會回流上去，所以是正常現象，年紀愈大愈會漸趨好轉，2歲以后會完全好。若監測器一整天測出超過10%以上，就是比較嚴重的胃食道逆流了。

預防：

胃食道逆流是生理結構的關系，無法不逆流，所以，沒有預防方法。

不會遺傳，它是一種生理現象，非疾病病理性。會隨著時間成長而漸漸消失。若是嚴重到需要治療者，大多出現在一些腦性、麻痹肌肉問題、結構問題、神經問題、先天性心臟病、腸道畸形的幼兒。特別是發生在腦性麻痹，會比較容易有溢吐，例如，其本身在腦部受傷之后產生麻痹，更容易發生吐奶。出生過程受傷、缺氧等問題也會產生。