病理性黃疸應(yīng)該怎么處理

病理性黃疸應(yīng)該怎么處理

黃疸在新生兒較其他任何年齡都常見，其病因特殊而復(fù)雜，既有生理性黃疸，又有病理性黃疸，還有母乳性黃疸。這些情況要區(qū)別對(duì)待，加以處理。如果孩子在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸或黃疸發(fā)展過快，持續(xù)時(shí)間較長，甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常。

有的是黃疸已經(jīng)消退或減輕后又重新出現(xiàn)和加重，多屬病理性黃疸。病理性黃疸常見的原因是新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等。 一般常見有四種情況，溶血性，就是溶血過多了，第二是肝細(xì)胞性，就是肝炎這些情況造成的。第三個(gè)是感染性，有敗血癥這些情況。

是膽道閉鎖這些情況，膽道閉鎖發(fā)生比較晚一點(diǎn)，在新生兒期主要是前三種，還有先天代謝病造成的。首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如說免疫性溶血，把溶血控制住。比如最常見，原來在南方的時(shí)候有G-6-PD缺乏癥，這個(gè)比較常見，要避免使用一些導(dǎo)致溶血的藥物，有些孩子接觸樟腦丸，就會(huì)溶血，造成黃疸。

是退黃的治療，溶血引起來的，一般用藍(lán)光照射。第三個(gè)，就是促進(jìn)他的排泄，再一個(gè)是促進(jìn)肝酶的活性。如果是肝炎引起來的，要針對(duì)肝炎進(jìn)行治療，有毛細(xì)膽管阻塞的因素。膽道閉鎖發(fā)生比較晚一些，可能在新生兒期后才出現(xiàn)。 新生兒黃疸的預(yù)防

1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

2、婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防，按時(shí)服用中藥。

3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

4、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥，以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

5、密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭。

6、注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

7、需進(jìn)行換血療法時(shí)，應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴(yán)格操作規(guī)程。