小兒疝氣有什么癥狀 怎樣預(yù)防小兒疝氣

疝病是一種常見(jiàn)疾病，可發(fā)于身體的各個(gè)部位。研究表明，早產(chǎn)兒童和剖宮產(chǎn)兒童患疝氣的幾率達(dá)到38%。 下面來(lái)讓我們了解小兒疝氣的相關(guān)內(nèi)容，小兒疝氣到底是什么？有什么癥狀？可以預(yù)防嗎？治療呢？

小兒疝氣是什么

人們常說(shuō)的小兒疝氣主要是指先天性腹股溝斜疝。因?yàn)槟泻⒌牟G丸在出生前1個(gè)月左右才通過(guò)腹股溝管降至陰囊，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒(méi)有閉鎖，或閉鎖不全，反而形成較大的空隙，腹腔內(nèi)容物就會(huì)從這里突向體表，形成腹股溝疝氣。若通道未閉合前兒童就已經(jīng)出生了，就會(huì)使腹壓增加，這就是早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)兒童容易患疝氣的原因。

很多家長(zhǎng)對(duì)孩子患了小兒疝氣并不在意，認(rèn)為疝氣進(jìn)進(jìn)出出，無(wú)礙健康。疝氣突出后，只要用手輕輕一推，或者平躺一會(huì)，疝氣也就消失了。其實(shí)，這種想法是不對(duì)的。孩子哭鬧、用力排便、劇烈咳嗽等致腹腔壓力較高時(shí)，就可能發(fā)生嵌頓，如果得不到及時(shí)處理，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)造成疝囊內(nèi)腸管的缺血性壞死，甚至發(fā)生腸穿孔而危及生命。因此，孩子患了疝氣，要盡早進(jìn)行徹底治療。

小兒疝氣癥狀

1、疼痛是最常見(jiàn)的小兒疝氣癥狀

除了這種先天性應(yīng)封閉而未封的腹膜鞘狀突之外，另一個(gè)構(gòu)成腹股溝疝氣的必要條件是腹壓增大。最常見(jiàn)的原因是小孩因哭鬧、咳嗽、排便或運(yùn)動(dòng)時(shí)形成腹部壓力增加，使得腹腔內(nèi)的腸子、網(wǎng)膜、卵巢或腹水被推進(jìn)疝氣袋內(nèi)，產(chǎn)生腹股溝區(qū)域的一個(gè)突出腫塊。此時(shí)較大的孩子會(huì)叫痛，較小的嬰幼兒則以無(wú)原因的哭鬧來(lái)表現(xiàn)。一旦停止哭鬧或運(yùn)動(dòng)，疝氣袋內(nèi)的腸水會(huì)因腹壓下降而自動(dòng)復(fù)位、腫塊消失。

2、腫塊消失也是家長(zhǎng)需留意的小兒疝氣癥狀

由于腫塊有時(shí)出現(xiàn)有時(shí)消失，無(wú)經(jīng)驗(yàn)的父母不一定能在第一時(shí)間察覺(jué)，往往在小兒科門診接受例行的預(yù)防針注射、學(xué)校健康檢查或孩子哭鬧不安送急診時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)癥狀的時(shí)機(jī)視腹膜鞘狀突大小而定，腹膜鞘狀突較大者可能出生后不久即發(fā)生疝氣，腹膜鞘狀突較小者可能等形成相通的陰囊積水或孩子較大時(shí)才產(chǎn)生。所以，疝氣形成的時(shí)機(jī)可能發(fā)生在嬰幼兒身上，也可能發(fā)生在青少年身上。

小兒疝氣預(yù)防措施

1、由于小兒疝氣可在嬰兒期發(fā)生，故應(yīng)在該時(shí)期經(jīng)常注意觀察孩子的腹股溝部或陰囊處，是否腫，或是否存在時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的塊物，遇有疑問(wèn)及時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生。

2、雖然患小兒疝氣的較多為男孩，但女孩也會(huì)發(fā)生小兒疝氣。對(duì)女孩的疝氣更要提高警惕，因?yàn)槌Ｓ新殉病⑤斅压苓M(jìn)入疝囊。

3、嬰兒期不要將孩子的腹部裹得太緊，以免加重腹內(nèi)壓力。不要讓孩子過(guò)早的站立，以免腸管下墜形成腹股溝疝。

4、吃些易消化和含纖維素多的食品，以保持大便通暢。孩子大便干燥時(shí)，應(yīng)采取通便措施，不要讓孩子用力解大便。

5、不要讓孩子大聲咳嗽，患咳嗽的小兒要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)吃些止咳藥。避免孩子大聲啼哭，防止腹壓升高。

治療小兒疝氣有兩種方法

1、非手術(shù)治療：

一般針對(duì)直徑小于1.5cm的較小的臍疝，這些臍疝多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。鑒于小兒疝氣很少發(fā)生嵌頓，可先予非手術(shù)治療。

彈性腹帶法：此法對(duì)新生兒、小嬰兒尤為適用。可白天佩帶彈性腹帶，睡覺(jué)時(shí)松下，并經(jīng)常調(diào)節(jié)松緊度。這方法操作較簡(jiǎn)便，既防止臍疝過(guò)分膨出，又保證孩子飲食入量和腹部發(fā)育彈性。

膠布粘貼法：取寬約5厘米、長(zhǎng)度超過(guò)病兒腰圍6-10厘米的醫(yī)用膠布，一端前約5厘米剪成舌頭樣，另一段中間開(kāi)橫口以便讓對(duì)側(cè)插入。插入后，貼有膠布的腰背部可內(nèi)墊紗布。

粘貼時(shí)必須適度貼緊，并使疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。一般1-2周更換1次，可連續(xù)貼用3-6月。外圍可加彈性帶（松緊帶），防止膠布滑脫。由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥以上操作應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員完成。

2、手術(shù)治療：

若患兒已滿2歲但小兒疝氣尚未痊愈，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。

手術(shù)具體方法是在臍疝下方1-2cm處作相應(yīng)的弧形切口，游離皮瓣，呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開(kāi)腹白線和疝囊，如果沒(méi)有完整的疝囊則切開(kāi)腹膜。回納腸管，切除疝囊，在疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜，再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū)，最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。