孩子為什么得生長激素缺乏癥 得病怎樣確診

長著娃娃臉的青少年看起來乖巧可愛，但是如果十二三歲以后孩子進入了青春期，卻仍是一副長不大的面容，家長們就要留心注意了，孩子有可能得了生長激素缺乏癥。孩子患了生長激素缺乏癥需盡早確診，下面我們就來說說到底什么是生長激素缺乏癥？患生長激素缺乏癥原因有哪些？

什么是生長激素缺乏癥

生長激素缺乏癥是由于各種原因所致的大腦垂體分泌的生長激素缺乏性疾病。生長激素是促進身體生長的一種激素，主要是對人體組織尤其是蛋白質(zhì)有促進合成作用，刺激骨關(guān)節(jié)軟骨和骨骺軟骨生長，從而使軀體增高。如果生長激素分泌不足，會導致生長發(fā)育遲緩，身體長得就比較矮小。

出現(xiàn)生長激素缺乏癥的孩子，出生時身長大多正常，但從兩三歲開始就長得比較慢了，每年身高增長2~4厘米。隨著年齡的增長，這部分孩子的身高明顯落后于同年齡、同性別的正常健康孩子，至八九歲的時候甚至比一般的孩子矮半頭。除身高發(fā)育遲緩外，這些孩子的外貌顯得比實際年齡小；前額略突出，聲調(diào)高；營養(yǎng)良好，稍胖一些，顯得肚子比較大；智力一般正常。

孩子得生長激素缺乏癥原因是什么

（1）腫瘤

下丘腦-垂體軸線腫瘤是繼發(fā)性生長激素缺乏癥主要原因之一，兒童及青少年中顱咽管瘤最常見，垂體腺瘤少見，余為生殖細胞瘤、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等。

（2）圍生期異常

以往普遍認為臀位產(chǎn)、圍生期缺氧等可損傷垂體而致生長激素缺乏癥。醫(yī)學界近年提出難產(chǎn)、缺氧等可能是生長激素缺乏癥的結(jié)果，而非原因，即患兒原本存在下丘腦一垂體發(fā)育異常，因垂體功能不足才導致難產(chǎn)、圍生期缺氧等。但臀位產(chǎn)等因素可在此基礎上進一步加重孩子生長激素缺乏癥。

（3）創(chuàng)傷

頭部創(chuàng)傷，尤其是伴顱底骨折者，常損傷垂體柄而導致單純性生長激素缺乏癥或多種垂體激素缺乏。

（4）炎癥

細菌、病毒、真菌、寄生蟲等感染和自身免疫性垂體炎（淋巴細胞性垂體炎）。

（5）放療

鞍區(qū)腫瘤、頭頸部放療可致生長激素分泌細胞受損，小劑量就可導致生長激素缺乏癥，大劑量可致多種垂體功能低下。垂體功能低下可于放療后發(fā)生一年。

生長激素缺乏癥主要診斷依據(jù)

1：身材矮小，身高落后于同年齡、同性別正常兒童第三百分位數(shù)以下；

2：生長緩慢，生長速度<4cm/年；

3：骨齡落后于實際年齡2年以上；

4：生長激素刺激試驗顯示生長激素部分或完全缺乏；

5：智能正常，與年齡相稱，且排除其他疾病影響。

生長激素缺乏癥要做這些檢查來確診

檢查1：入睡30～60min后抽血，在生理的生長激素高峰時檢測生長激素的濃度。

檢查2：收集夜間9時到次晨7時的尿液，測定尿中排出的生長激素，也有一定的參考價值，并有可能區(qū)分出正常的下限；其實踐尚有限，需進一步觀察總結(jié)。

檢查3：精氨酸刺激試驗、靜脈注射精氨酸，其方法是禁食一夜后，以0.5g/kg，最大20g，于30min內(nèi)滴注，試驗前及試驗后15，30，90，120min抽血測生長激素的濃度。正常人受此刺激，在30～90min內(nèi)出現(xiàn)生長激素分泌的增加峰。垂體生長激素缺乏性侏儒癥時無生長激素釋放高峰或高峰低平。

檢查4：左旋多巴刺激試驗、左旋多巴口服，體重15kg時服125mg，體重在15～35kg之間服250mg，體重大于35kg服500mg，服藥前后抽血，其臨床意義同精氨酸刺激試驗。副反應主要是惡心等胃腸道不適。

檢查5：可樂定刺激試驗、可樂定口服，0.10～0.15mg/m2，抽血及其臨床意義與精氨酸刺激試驗類似。注意少數(shù)病人可出現(xiàn)低血壓與嗜睡。