溶血性黃疸的診斷

溶血性黃疸的診斷

1、鞏膜多見輕度黃染，在急性發作時有發熱，腰背酸痛，皮膚粘膜往往明顯蒼白。

2、皮膚無瘙癢。

3、有脾大。

4、有骨髓增生旺盛的表現。

5、血清總膽紅素增高，一般不超過85μmol/L，主要為間接膽紅素增高。

6、尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發作時有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時尿內含鐵血黃素增加，24小時糞中尿膽原排出量增加。

7、在遺傳性球形細胞增多時，紅細胞脆性增加，地中海貧血時脆性降低。

新生兒溶血性黃疸的癥狀

新生兒溶血病常發于出生后的24小時內，臨床癥狀ABO溶血病多較輕，而RH溶血病多較重。

1、黃疸：常于生后24小時內出現，并迅速加重，血清膽紅素上升很快，且以未結合膽紅素為主。

2、貧血：輕者血紅蛋白小于140g/L，重者可小于80g/L。

3、肝脾腫大：貧血嚴重者，肝脾恢復胎兒期造血而出現肝脾腫大。

4、核黃疸：指未結合膽紅素透過血腦屏障，使腦組織黃染，并致腦組織，尤其是基底神經核、腦干受損，臨床出現中樞神經系統的異常表現，即稱為核黃疸。