小兒黃疸的種類有哪些

小兒黃疸的種類有哪些

新生兒黃疸是很普遍的現(xiàn)象，約占新生兒的一半。新生兒黃疸主要分為生理性黃疸、溶血性黃疸、母乳性黃疸、感染性黃疸和阻塞性黃疸。最常見的黃疸就是生理性的了。

新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現(xiàn)象，寶寶在子宮里需要通過胎盤獲取氧氣。子宮內(nèi)是低氧環(huán)境，運輸氧氣就需要比較多的血紅細胞，血紅細胞生成過多再加上多不成熟，就易被破壞。

寶寶出生以后，用肺呼吸，血紅細胞就出現(xiàn)過剩，一部分就被分解掉。血紅蛋白的分解產(chǎn)物就是膽紅素。而新生兒肝臟功能不成熟，處理不過來，使膽紅素代謝受限制等就出現(xiàn)了黃疸。

一般早產(chǎn)兒易出現(xiàn)黃疸就是因為其肝臟發(fā)育相對更不成熟。 所以，在新生兒黃疸出現(xiàn)之后，就會出現(xiàn)臉色發(fā)黃的癥狀。也正是因為這個原因，在新生兒剛出生的時候，一般都是臉色比較黃的。

溶血性黃疸

溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。

據(jù)報道，新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。 母乳性黃疸 這種情況很特殊。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，于是血液中的膽紅素濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

出現(xiàn)母乳性黃疸后，一般不會影響小兒的健康，也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時停止喂母奶，黃疸大約在2-4天內(nèi)減弱，6-10天內(nèi)全部消失。對于母乳性黃疸，一般不會引起神經(jīng)系統(tǒng)的傷害。

對于母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時可用牛奶暫時替代，待黃疸好轉后可以繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。 感染性黃疸 感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因，使得肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。

病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血癥黃疸最多見。 阻塞性黃疸 阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。

此外，還有藥物性黃疸。如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。遺傳性疾病如紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺陷、紅細胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等也可引起黃疸。