小兒感冒的誤區(qū)與正解

誤區(qū)1：一發(fā)燒急于退燒

正解：超過(guò)39℃時(shí)才退

很多家長(zhǎng)一看孩子發(fā)熱，就急忙自己用退熱藥給孩子退熱，或者要求醫(yī)生下“猛藥”讓孩子立即退熱，其實(shí)，大可不必。

“孩子發(fā)燒時(shí)，不要急于退熱。”發(fā)熱是身體的一種防御性反應(yīng)，既有利于消滅入侵的病菌，又有利于孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。“當(dāng)然，在孩子發(fā)燒超過(guò)39℃時(shí)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下退熱。而且，去醫(yī)院排除其他的嚴(yán)重疾病也很重要。”

誤區(qū)2：普通感冒不用就醫(yī)

正解：需就醫(yī)排查其他疾病

不少家長(zhǎng)認(rèn)為，既然感冒有自限性，那孩子如果是普通感冒，就不用上醫(yī)院就診了。其實(shí)，感冒雖然有自限性，但是，小兒感冒，尤其是3歲以下的嬰幼兒，即使是普通感冒，也建議家長(zhǎng)帶孩子去醫(yī)院就診。“因?yàn)橐环矫嫘枰懦渌膰?yán)重疾病，如肺炎或其他感染等，另一方面，感冒癥狀輕的情況下雖然可以不用藥，但孩子病情變化快，需密切觀察。”

急性上呼吸道感染經(jīng)常會(huì)伴有并發(fā)癥，以嬰幼兒多見(jiàn)，病變?nèi)粝蜞徑鞴俳M織蔓延，可引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等；稍大一些的患兒，如果是患溶血性鏈球菌感染引起的咽峽炎，可能會(huì)引起急性腎小球腎炎和風(fēng)濕熱。嚴(yán)重的并發(fā)癥可出現(xiàn)心肌炎、腦炎等。“急性上呼吸道感染還經(jīng)常為各種傳染病的前驅(qū)癥狀，如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、猩紅熱等。”因此，隨時(shí)觀察孩子病情演變、隨診加以鑒別非常重要。

誤區(qū)3：酒精擦浴退熱好

正解：易致體溫下降太快

現(xiàn)在越來(lái)越多的家長(zhǎng)有意識(shí)地使用物理降溫的方法給孩子退燒，其中，就有不少家長(zhǎng)使用酒精擦浴來(lái)給孩子降溫，然而，此法雖然有一定效果，但也有一定風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)孩子發(fā)高燒時(shí)，除了口服對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等用藥退燒，物理降溫的確不失為較安全的方法，比如敷退熱貼、洗溫水澡，“但是，用酒精擦浴來(lái)降溫，很容易導(dǎo)致孩子體溫下降太快，引起孩子虛脫，因此，對(duì)于沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)，不建議用酒精擦浴。”

誤區(qū)4：使用抗生素好得快

正解：抗生素不能縮短病程

不少家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子感冒時(shí)服用抗生素好得快。如果細(xì)菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染繼發(fā)細(xì)菌感染者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療。然而，大多數(shù)上呼吸道感染由病毒引起，并不需要使用抗生素。

抗生素對(duì)病毒基本無(wú)效。而且，引起感冒的病毒種類多，變異快，因此很難確定引起感冒的病毒，而且目前也很少有針對(duì)哪一類感冒病毒特別有效的含有抗病毒成分的制劑，相反還有可能發(fā)生藥品不良反應(yīng)。抗生素并不能預(yù)防感冒，也無(wú)法縮短病程，濫用抗生素只會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。抗菌藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

誤區(qū)5：服藥物“幾藥齊下”

正解：忌用1種以上藥物

不少家長(zhǎng)在給孩子使用感冒藥物時(shí)喜歡“幾管齊下”，甚至使用成人藥品。其實(shí)，因小兒出于生長(zhǎng)發(fā)育階段，臟器功能未完善，同一藥物在小兒體內(nèi)的吸收、分布、代謝及排泄過(guò)程與成人有很大差異，容易發(fā)生藥品不良反應(yīng)。因此，不要給6歲以下兒童使用OTC（非處方藥）類感冒咳嗽藥；大于6歲的兒童應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書指導(dǎo)用藥（包括劑量和療程），如果藥品包裝中有量具請(qǐng)使用。不要給兒童服用標(biāo)簽上注明只適用于成人的藥品。

感冒咳嗽藥常含有多種成分，重復(fù)使用有相同成分的復(fù)方制劑會(huì)導(dǎo)致過(guò)量。因此，千萬(wàn)不要給兒童使用1種以上的感冒咳嗽藥。

誤區(qū)6：服用中成藥更安全

正解：毒性大的中成藥別用

很多專家誤以為，給孩子服用中成藥更安全。事實(shí)并非如此。對(duì)于含有較大毒副作用的中成藥，或者含有對(duì)小兒有特殊毒副作用的中成藥，除沒(méi)有其他治療藥物或方法的疾病必須使用外，其他情況下，最好不要給兒童使用。如果要使用中成藥，最好直接選用兒童專用藥，非兒童專用中成藥，應(yīng)結(jié)合具體病情，在保證有效性和安全性的前提下，根據(jù)兒童年齡與體重選擇相應(yīng)藥量。“而且，兒童患者使用中成藥的劑型應(yīng)盡量采取口服或外用途徑給藥，慎用中藥注射劑，”她還提醒，根據(jù)中成藥治療效果，應(yīng)盡量縮短兒童用藥療程，及時(shí)減量或停藥。