兒童貧血的標準及分類

兒童若患有貧血癥，可影響生長發育，導致免疫力下降、食欲減退和活動能力下降等一系列病理后果。臨床表現取決于貧血的程度，輕者不易察覺，嚴重者可導致心功能不全和循環衰竭，甚至危及生命。兒童貧血癥需要臨床高度重視，積極預防，早期發現并及時有效診治。

兒童貧血的判定標準

由于貧血所導致的一系列臨床表現，主要取決于Hb的下降程度，故臨床常以Hb下降作為診斷貧血的主要依據。由于兒童處于生長發育階段，各系統組織與功能均存在明顯的年齡差異，故Hb正常范圍也隨年（月）齡變化而異。

貧血的分類

可能導致兒童貧血的病因很多，營養不良、各種急慢性疾病或造血系統病變均可導致兒童貧血。

骨髓RBC和Hb生成不足 可由三類因素所致：① 造血營養物質缺乏：體內缺鐵、葉酸或維生素B12缺乏等，尤以體內缺鐵所導致的缺鐵性貧血最為常見；② 原發于骨髓造血系統的疾病，主要是再生障礙性貧血；③ 各種疾病抑制骨髓造血功能，如感染性疾病、慢性腎臟疾病和惡性腫瘤（以白血病為主）等。

RBC破壞過多（溶血） 常見溶血性貧血（溶貧）可分為先天遺傳性與后天獲得性兩大類，其中先天性溶貧，常見疾病主要是遺傳性球形紅細胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6PD）缺乏癥和地中海貧血。后天獲得性溶貧，主要是自身免疫性溶貧（AIHA）。

RBC丟失過多（出血） 慢性失血性疾病，如腸道寄生蟲、慢性胃腸道疾病或先天性消化道畸形等長期隱性消化道失血，臨床難以察覺，但可表現為頑固的、難以糾正的缺鐵性貧血，可作為臨床分析的重要線索之一。