早產兒的預后
由于近年來NICU的建立以及醫護質量的提高,早產兒的病死率已穩步下降,但成活者損傷的比例也在增加。根據其實際胎齡進行29個月的隨訪評估,顯示適于胎齡早產兒,其后生長發育如正常足月兒,但小于胎齡早產兒則有明顯的發育障礙。
一些報道顯示早產兒在生后2~5年內,體重和身高增長不滿意,甚至到5歲時,尚有28%的體重和19%的身高低于第3百分位。
曾對一組早產兒在生后3~8歲的牙齒隨訪中發現,早產兒的牙釉質常缺損,容易引起齲病。許多高危兒在出院后兩年內持續患病和再住院的概率增加。引起早產兒神經發育損傷主要多見于低和極低出生體重兒,傷殘類型包括腦癱、癲癇、視聽障礙以及發育遲緩等,視網膜病以及慢性肺部疾患的發生率也在增加。
一些低出生體重兒在隨訪中,盡管沒有發生腦癱,但顯示了許多神經行為問題。因而對低出生體重兒不僅要能使其成活,更要提高其生存質量,這已成為全球性的亟待解決的主要目標之一,其最終目的是要保證低出生體重兒在生理、心理及社會生活中全面正常,并能很好地參加各種社會活動和生產活動。
低出生體重兒的成活率和生存質量,也將成為我國新生兒醫學在21世紀重點攻克的目標之一。
(責任編輯:楊綺琴 )
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