早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)趺春Y查

我們都知道早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變常發(fā)于早產(chǎn)兒，但是很多時(shí)候早產(chǎn)兒并不會(huì)對(duì)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，所以就需要醫(yī)師進(jìn)行篩查，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變大多時(shí)候是發(fā)生于早產(chǎn)兒，所以很多時(shí)候要詢(xún)問(wèn)嬰兒是否有溫箱內(nèi)過(guò)度吸氧史。

還要對(duì)嬰兒進(jìn)行眼底檢查，第1次檢查時(shí)間 主張對(duì)胎齡<32周，出生體重<1500g的早產(chǎn)兒，在生后4周開(kāi)始進(jìn)行眼底檢查；雙眼無(wú)病變或僅有Ⅰ期病變：隔周復(fù)查1次，直到ROP退行、視網(wǎng)膜血管長(zhǎng)到鋸齒緣為止。Ⅱ期病變或閾值前病變或Rush病變：每周復(fù)查1次。ROP程度下降，可每2周檢查1次，直至病變完全退行。Ⅲ期病變：每周復(fù)查2～3次。

而檢查方法也并不難，檢查前前半小時(shí)用美多麗眼水充分散大瞳孔。檢查時(shí)用倍諾喜眼水行眼球表面麻醉，用開(kāi)瞼器將眼瞼分開(kāi)，用間接眼底鏡和屈光度20～30D的透鏡進(jìn)行眼底檢查。檢查同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，防止發(fā)生眼心反射所致的心動(dòng)過(guò)緩。檢查后：30分鐘～2小時(shí)方可進(jìn)食，體重越小者禁食期越長(zhǎng)，但要防止低血糖的發(fā)生。

多普勒超聲波檢查：將增益調(diào)整至最大，應(yīng)用8點(diǎn)位檢查法對(duì)玻璃體進(jìn)行全面檢查。然后衰減增益至正常范圍，觀察病變形態(tài)改變。