周期性內(nèi)斜視有哪些癥狀？

周期性內(nèi)斜視的病人因為眼位不正，其注意一個物體時，此物體影像于正常眼落在視網(wǎng)膜中心凹上，斜視眼則落在中心凹以外的位置，如此視物就會出現(xiàn)復(fù)視情形。此病的具體臨床表現(xiàn)如下。

一、眼位周期性變化

一般周期為48h，即患眼一天呈現(xiàn)內(nèi)斜視，一天呈正位，少數(shù)表現(xiàn)為72h或96h1個周期，有人報道周期性變化在1個月～1年即消失，轉(zhuǎn)為恒定性。

二、斜視度

在出現(xiàn)斜視時，多呈大角度內(nèi)斜視，一般在30°～40°（或40°～50°），且遠(yuǎn)近斜視度相等或相近，部分病例可伴有輕度V征。

三、視功能

視力一般正常，斜視時無雙眼單視和立體視，部分病例斜視時可有復(fù)視，正位時表現(xiàn)二類不同情況，一類呈現(xiàn)完全正位，此時患者雙眼單視與立體視完全正常，且有生理性復(fù)視現(xiàn)象。另一類，患眼并不完全正位，而呈小角度內(nèi)斜視，但仍為正常視網(wǎng)膜對應(yīng)。

四、非調(diào)節(jié)性

周期性內(nèi)斜視患者的屈光度一般在2.00D左右，戴鏡與否與眼位變化無關(guān)，但可獲得融合，AC/A比率可高于正常。

五、眼球運動

眼球運動不受限，但可表現(xiàn)為內(nèi)直肌亢進(jìn)。

六、突然發(fā)病

常有明顯誘因，如發(fā)熱、驚嚇、外傷等，開始為周期規(guī)律性內(nèi)斜視，隨后逐漸變?yōu)楹愣ㄐ詢?nèi)斜視。

七、EMG檢查

有的病例有外直肌EMG異常。

八、其他

周期性內(nèi)斜視的眼位變化基本規(guī)律，但仍有3種變異情況。

1、眼位的周期規(guī)律變異：可因情緒等原因而暫時發(fā)生紊亂，出現(xiàn)連續(xù)2天內(nèi)斜或連續(xù)2天正位的現(xiàn)象，有的病例眼位周期可縮短為24h，甚至12h。

2、正位相與斜位相時間的變異：正位相與斜位相的時間可以相等，也可以不相等，患者眼位變換交替的具體時間，只在某個階段相對地固定，而過一段時間，同一病人的眼位變換又固定在另一具體時間。

3、斜視度的變異：周期性內(nèi)斜視患者的斜視角不很穩(wěn)定，常有變化，在每個斜視日的斜視度可出現(xiàn)不同。非斜視日有時為正位，有時為小角度內(nèi)斜視。

典型的周期性內(nèi)斜視具有特異的臨床表現(xiàn)，診斷并不困難，但對已轉(zhuǎn)變?yōu)楹愣ㄐ詢?nèi)斜者應(yīng)詳細(xì)詢問病史才能有所了解，對變異型者應(yīng)觀察數(shù)日方可診斷。