母乳喂養不當也會導致嬰兒貧血

嬰兒貧血是嬰幼兒時期比較常見的一種癥狀，長期貧血可影響心臟功能及智力發育。嬰幼兒貧血多數是因為營養不良造成的。貧血患兒可出現面色蒼白或萎黃，容易疲勞，抵抗力低等癥狀。

營養性貧血可分為營養性小紅血球性（缺鐵性）貧血和營養性巨幼紅血球性（維生素B12、葉酸缺乏）貧血。

嬰兒貧血怎么辦

1、補充含鐵食物，加鐵的嬰兒配方奶粉、含鐵的米片或含鐵的維生素滴劑等。同時，還要補充富含維生素C的食物，比如西紅柿汁、菜泥等，以增進鐵質吸收。此外，當寶寶開始吃固體食物后，也要多喂食含大量鐵質的食物，如雞蛋黃、米粥、菜粥等，但應避免喂食糖，因食糖會阻礙鐵質的吸收。

2、隨時注意觀察寶寶的身體狀況，必要時要給寶寶做血紅蛋白成分的檢測試驗，因為患有輕微貧血的寶寶在外表是看不出來的。如果寶寶血紅蛋白過低，就表示患有貧血，就應當及時補充鐵質，吃含鐵量高的食物。

3、關于加用強化鐵的飲食，足月兒從 4—6個月開始（不晚于6個月），早產嬰及低體重兒從3個月開始。最簡單的方法即在奶方中或輔食中加硫酸亞鐵。對母乳喂養兒每日加1—2次含鐵谷類。尚可交替使用硫酸亞鐵滴劑，足月兒純鐵用量不超過1mg/kg/日（2.5%FeSO40.2ml/kg/日），早產兒不超過2mg/kg·d。每日最大總劑量為15mg，在家庭使用最多不超聲1個月，以免發生鐵中毒。

4、人工喂養兒在6個月以后，若喂不加鐵的牛奶，總量不可超過750ml，否則就擠掉了含鐵飲食的入量。

5、對于兒童與成人，最好在每斤面粉中加鐵13—16mg。我國農村以谷類、淀粉類飲食為主，有些地方鉤蟲病流行，必須引起重視，同時應注意盡量增加肉類飲食，因即使在谷類中加鐵，其吸收量亦不如肉類食品。

嬰兒貧血的癥狀

面色蒼白，嘴唇、指甲顏色變淡等；呼吸、心率增快；食欲下降、惡心、腹脹、便秘；精神不振，注意力不集中，情緒易激動等，年長患兒還會出現頭痛、頭暈、眼前有黑點等，患病時間長的患兒常常會出現容易疲勞、毛發干枯、生長發育落后等。缺鐵性貧血的主要表現除了皮膚黏膜逐漸蒼白（嘴唇、指甲顏色表現最明顯）、食欲降低、嘔吐或腹瀉以外，有的孩子還會出現異食癖如喜歡吃泥土、墻皮等；精神委靡或煩躁不安、注意力不集中、智能下降等。

嬰兒貧血的原因

1）一是生成不足：包括造血物質如鐵、葉酸、VtB12缺乏導致的營養性貧血和造血功能障礙如再生障礙性貧血；

2）二是破壞過多：其中一種是紅細胞內在缺陷造成的先天性遺傳性貧血如遺傳性球形紅細胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（亦稱蠶豆病）和地中海貧血，另一種是紅細胞外在因素導致的非遺傳性貧血如新生兒溶血病、自身免疫性溶血、感染性貧血等；

3）三是丟失過多造成的失血性貧血。如急性大出血、慢性消化道炎癥、寄生蟲病。

兒童期貧血多數是因為營養不良造成的，最常見的是缺鐵性貧血和營養性巨幼紅細胞性貧血（維生素B12、葉酸缺乏），或由于食物搭配不合理、慢性腹瀉、反復感染使得鐵和Vt12、葉酸的吸收障礙等均可引起營養性貧血。

嬰兒貧血的種類

A、缺鐵性貧血：

由體內缺鐵影響血紅素的合成所引起，是目前世界上比較普遍的問題，尤見于嬰幼兒及生育年齡婦女。據統計，我國近40%的學齡兒童和托幼兒童患有不同程度的貧血。

缺鐵的主要原因有：

1、人體內鐵的需求量增加而攝入量相對不足

嬰幼兒生長速度很快，正常嬰幼兒出生后5個月體重增加1倍，1歲時增加2倍。嬰幼兒在4—6個月后，體內儲存的鐵已經消耗漸盡，如僅以含鐵量少的母乳喂養，可導致缺鐵性貧血。育齡婦女由于妊娠、哺乳，需鐵量增加，加之妊娠期消化功能紊亂，鐵的攝入和吸收不佳，也極易導致貧血。

2、鐵吸收性障礙慢性貧血

動物性食品中的血紅色素鐵可以直接以卟啉鐵的形式被人體吸收，吸收率較高非血紅色素鐵的吸收取決于胃腸道的溶解度等因素，多種因素可阻礙鐵的吸收。

B、營養性巨幼紅血球性貧血：

由于各種因素影響維生素B12及葉酸的攝入與吸收造成營養素巨幼紅血球性貧血。維生素B12和葉酸都在核酸代謝中起輔酶的作用，若缺乏則導致代謝障礙，從而影響原始紅血球的成熟。常發生于未加或者少加輔助食品、單純以母乳喂養或淀粉喂養的嬰兒，或反復感染及消化功能紊亂的小兒。

維生素B12缺乏可引起巨幼性紅血球性貧血和神經系統的損害；葉酸缺乏除引起巨幼性紅血球性貧血外，還有舌炎、口炎性腹瀉等。