兒科醫生告訴你 新生兒溶血癥如何護理

新生兒溶血癥是由于產婦跟新生兒血型不符引起的新生兒血液病患，該病發病率不高，但是出現后的治療一定要及時，拖延不治會導致黃疸。新生兒溶血癥的家庭護理是對已經經過治療的新生兒患兒來說，屬于治療后的保養措施，因此務必要謹遵醫囑，按照醫生的吩咐照顧患兒。

新生兒溶血癥的診斷

1、產前診斷

既往有不明原因死胎、流產、新生兒中毒黃疸史的孕婦及其丈夫均應進行ABO、Rh血型檢查，不合者進行孕婦血清華中抗體檢測。孕婦血清中IgG抗A或抗B>1：64，提示有可能發生ABO溶血病。Rh陰性孕婦在妊娠16周時應檢測血中Rh血型抗體做為基礎值，以后每2-4周檢測一次，當抗體效價上市時，提示可能發生Rh溶血病。

2、生后診斷

新生兒娩出后黃疸出現早。且進行性加重，有母子血型不合，改良Coombs試驗和抗體釋放試驗中有一項陽性者即可確診。

溶血癥類型

由于母親的血型與胎兒（或嬰兒）的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常較ABO血型不合為嚴重。

1、Rh血型不合

Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發病率較低。通常是母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性而血型不合，并引起溶血，一般第一胎不發病，而從第二胎起發病，但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血，則第一胎也可發病。

2、ABO血型不合

該病以ABO血型不合最常見，其中最多見的是母親為O型，胎兒（或嬰兒）為A型或B型。第一胎即可發病，分娩次數越多，發病率越高，且一次比一次嚴重。尚可見于母親為A型，胎兒（或嬰兒）為B型或AB型，母親為B型，胎兒（或嬰兒）>為B型或AB型，但少見。胎兒（或嬰兒）為O型者，可排除該病。

新生兒溶血癥護理

父母應當為患兒營造舒適、清潔的生活環境，室溫應保持22℃左右，濕度應保持50%左右。為寶寶洗澡、換衣物時盡量輕柔避免寶寶受驚，室內眼睛吸煙、不要讓寵物入內，同時寶寶衣物要徹底清洗并消毒。在護理期間，父母要時刻注意寶寶皮膚黏膜、鞏膜的色澤，注意寶寶神經系統的表現，是否有厭食、嗜睡等狀況出現，并觀察寶寶的大小便次數及數量，如果有異常及時通知醫生進行治療。