如何檢查小兒營養不良性水腫

1、尿常規 尿常規檢查多正常。

2、貧血 營養不良性水腫時，多同時伴有營養性貧血。

3、人體測量 測量身高、體重、上臂圍、上臂肌圍，頭圍、胸圍、腹圍；測定特定部位的皮褶厚度等，以判斷兒童生長發育情況，明顯低于同齡人。

4、心電圖檢查 腳氣病、鉀缺乏、硒缺乏（克山病）都累及心臟，心電圖檢查有助于診斷及治療。

5、暗適應檢查 伴有維生素A缺乏時，適應時間延長。

6、血漿蛋白降低 尤以血漿白蛋白降低具有診斷價值。水腫嚴重時，血漿總蛋白量大都在45g/L（4.5g/dl）以下，血漿白蛋白大都在20g/L（2g/dl）以下。至水腫完全消失時，則血漿總蛋白大都達55g/L（5.5g/dl），血漿白蛋白大都在25g/L（2.5g/dl）左右，可稱為水腫的“臨界水平”。血漿球蛋白變化甚大，僅靠此檢查的診斷意義不大。

7、肌酐/身高指數 肌酐是全身肌肉的分解產物，正常時每天的排出量比較恒定。蛋白質貯存下降時，肌肉萎縮，導致肌酐生成量減少，因此肌酐/身高指數減少。評價時可用24h尿中肌酐排出量除以身高相應的中等體型的理想肌酐排出量，求出實際排出量為理想排出量的百分數。診斷標準是：>90%正常；80%～90%為輕度營養缺乏；60%～80%為中度營養缺乏；<60%為嚴重營養缺乏。

8、放射學檢查 常規并不需要，但如發現佝僂病、骨質軟化癥、嬰兒性壞血病或蛋白質熱能營養不良時，X線檢查是必需的。

9、營養評定指數（Nutritional assessment index，NAI） NAI也可預測死亡率，當NAI≥60，預后良好，≤40并發癥與死亡率高，60～40為中等。