小兒厭食之推拿守則

病因病機

（1）乳食不節：小兒喂養的原則應當是“乳貴有時，食貴有節”。飲食沒有規律、沒有節制可導致脾胃受傷，受納運化功能減弱，出現食欲不振或厭惡乳食之癥。

（2）痰濕滋生：乳母過食寒涼，小兒嗜食生冷瓜果，導致脾陽受傷，痰濕內生，壅阻中州，影響脾胃消化功能，出現厭食。

（3）蟲積傷脾：小兒脾胃虛弱，食不潔飲食或有吮手指的習慣易患腸道蟲證。蟲積擾亂脾胃氣機，影響消化吸收而致厭食。

（4）脾胃虛弱：小兒稟賦不足，后天失養，致使脾胃虛弱，或疾病遷延，損傷脾胃，使消化功能下降而致厭食。

臨床表現

（1）乳食壅滯：有傷乳傷食史。傷乳兒嘔吐乳片，口中有酸味，脘腹脹滿，大便酸臭，舌質紅、苔白膩，脈弦滑。傷食兒嘔吐酸腐食物殘渣，腹痛拒按，大便臭穢，舌苔白膩，脈弦滑，指紋多見紫滯。

（2）痰濕滋生：形體消瘦或虛胖，不思飲食，嘔吐痰涎，大便稀，面無光澤而蒼白，舌苔白膩，脈濡滑，指紋淡紅。

（3）蟲積傷脾：面色蒼黃，肌肉消瘦，精神不安，不欲飲食，嗜食異物，睡眠時磨牙，腹痛腹脹，大便不調，鞏膜上有藍斑，面有白斑，唇口生白點等。

（4）脾胃虛弱：精神疲憊，全身乏力，不思乳食，或拒食，伴形體消瘦，面色蒼白，大便溏薄或夾有乳食殘渣，舌質淡、苔白，脈細弱。

治療方法

（1）乳食壅滯：

1）治療原則：消食導滯。

2）推拿處方：清板門100次、逆運內八卦100次、推四橫紋100次、捏脊6遍、退六腑100次、揉合谷100次。

（2）痰濕滋生：

1）治療原則：健脾燥濕化痰。

2）推拿處方：補脾經200次、揉一窩風100次、揉外勞宮100次、摩腹3分鐘、逆運內八卦100次、捏脊6遍、推四橫紋100次。

（3）蟲積傷脾：

1）治療原則：健脾驅蟲。

2）推拿處方：摩腹5分鐘、揉天樞200次、推下七節骨200次、逆運內八卦100次、推四橫紋100次、捏脊6遍。

（4）脾胃虛弱：

1）治療原則：益氣健脾和中。

2）推拿處方：補脾經200次、揉一窩風200次、逆運內八卦100次、推四橫紋100次、揉外勞宮100次、補腎經100次、清天河水100次。

注意事項

1）進行適當的戶外活動，多曬太陽，增加體質。

2）進食要定時定量，防止偏食、挑食，盡可能母乳喂養，并及時添加輔助食品。食品結構合理，保證營養。

3）對于蟲積傷脾型厭食的治療，應配合服用祛蟲藥。

飲食調養

（1）山楂麥芽粥：生山楂、炒麥芽各6～10克，粳米50克。先將山楂、麥芽煎水，然后用此水入粳米煮粥。服時加適量白糖，每日1～2次，連服數日。 適用于乳食不節型小兒厭食。

（2）消食粥：蓮肉10克，山藥30克，芡實10克，神曲10克，麥芽10克，扁豆20克，山楂15克，加入少許粳米煮粥，可健脾消食化滯。每日服1次，連服3日。適用于乳食不節型小兒厭食。

（3）山藥糯米粥：山藥30克，糯米50克，文火煮成稠粥，每日1次。長期服用能達健脾之功，適用于脾胃虛弱型小兒厭食。

（4）蓮子粥：蓮子粉或蓮子去心5克，糯米30克。先加入適量水煮蓮子，微軟后加入糯米，文火熬至蓮子軟爛，隨意服食，連服數日。適用于脾胃虛弱型小兒厭食。