造成性早熟的5大原因
隨著現(xiàn)代文明的不斷發(fā)展,以及信息普及的方式越來越簡易快捷,鋪天蓋地的資訊襲向現(xiàn)代人群,這給我們的生活帶來了方便的同時也會有一些隱患伴隨而來。許多小孩子表現(xiàn)出的早熟常令我們大人感到不可思議,語出驚人的情況往往帶著一份性早熟潛伏的因子,這種現(xiàn)象越來越普遍了。
一、顱內(nèi)來源的性早熟
下丘腦或垂體病變導致的生殖道發(fā)育或功能的過早出現(xiàn),除了卵巢卵泡成熟與排卵發(fā)生過早外,與見于正常兒童的發(fā)育相同。大多數(shù)顱內(nèi)來源的性早熟為第三腦室底部的病變或腫瘤,這些病變常累及下丘腦后部,尤其是灰質(zhì)結(jié)節(jié):乳頭體及視交叉部,先天性腦缺損或腦炎可伴發(fā)性發(fā)育成熟過早的征象。神經(jīng)學檢查常可確診。Mc Cune-Albright綜合征的性發(fā)育過早,伴有多骨性纖維性發(fā)育不良、皮膚色素沉著及其他內(nèi)分泌失調(diào),為下丘腦的先天性缺陷。
二、原因不明的性早熟
約80~90%體質(zhì)性性早熟無明顯原因。按病因分類常被歸于中樞神經(jīng)來源的性早熟,因病人可能有小而未經(jīng)證實的下丘腦病變。有些患者有性早熟的家庭史。稱此種情況為原因不明是恰當?shù)模蜿P(guān)于此型性早熟的來源的確知之甚少。
三、卵巢腫瘤所致性早熟
卵巢瘤作為性早熟的原因值得強調(diào),但在兒童期實際上以女性化腫瘤為常見。在兒童期多數(shù)女性化間葉瘤,在身體發(fā)育與骨齡中的快速增長隨同青春期女性化體型、生殖器的成熟及乳房的增大而發(fā)展。陰毛出現(xiàn),但不如真同性性發(fā)育過早為多。盆腔腫瘤常不能觸及。陰道分泌物增加,陰道涂片顯示雌激素效應(yīng)增強,有不規(guī)則陰道流血。產(chǎn)生雌激素腫瘤所致性早熟之發(fā)生率,較原因不明者為高。尿雌激素及17酮類固醇水平可高于同齡正常兒。但此類病例一般無排卵,不能妊娠。偶有卵泡性非腫瘤性卵巢囊腫可導致性早熟。剜除囊腫(內(nèi)含大量雌激素)可緩解性早熟的發(fā)展,但如有性腺殘留,則小囊腫仍能增大,性早熟現(xiàn)象又可繼續(xù)。
四、其他原因性早熟
產(chǎn)生激素的腎上腺腫瘤,可引起異性或混合型性早熟 。外源性雌激素多由于用藥不當或其他來源。幼女誤服其母的避孕藥丸偶可致性早熟;甲狀腺功能低下的患兒偶亦可發(fā)生性早熟。后者由于甲狀腺激素與促性腺激素之間存在著交叉性反饋作用,而垂體分泌促性腺激素過多所致。
五、暫時性性早熟
患兒常有一種或多種第二性征加速發(fā)育。此類兒童多數(shù)出現(xiàn)身體發(fā)育及乳房發(fā)育(約50%)。有陰道流血者達45%。陰道穹窿部涂片,上皮細胞呈明顯的雌激素效應(yīng)。此種性發(fā)育過早現(xiàn)象持續(xù)數(shù)月可恢復正常發(fā)育,以后于正常年齡進入正常青春期。
比青春期搶先一步的性早熟,在我們許多人看來以為只是孩子的生理和心理提早發(fā)育而已,并無大礙。其實不然,性早熟會容易導致孩子的骨骼生長不正常,提前停止長高是很有可能的;而且在心理方面異于同齡人,會很容易出現(xiàn)心理障礙。這些都是家長們要引起關(guān)注的,選擇抑制發(fā)展是可實行的一種治療方法。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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