小兒秋季腹瀉如何防治？

為什么小兒易在秋季發生腹瀉？

秋季腹瀉的治療原則包括預防脫水、糾正脫水、調整飲食、合理用藥。治療時應注意切勿盲目禁食，盲目應用抗生素及止瀉藥。

疾病特點

“恃強凌弱”，更易侵犯嬰幼兒

秋季腹瀉一般發生于0.5-3歲的嬰幼兒，雖然成人也偶有秋季腹瀉者，但病情輕微，一般2-3 d即可痊愈。秋季腹瀉為什么會在秋季來勢洶洶，且更易侵犯嬰幼兒呢？這要從嬰幼兒自身生理特征及致病微生物說起。

嬰幼兒免疫功能較差，易受病原微生物的侵害。造成嬰幼兒秋季腹瀉的主要致病微生物是輪狀病毒，輪狀病毒于1973年從澳大利亞腹瀉兒童腸活檢上皮細胞內發現。因為該病毒形態如車輪，故命名為“輪狀病毒”。該病毒適合在初秋氣溫下降的情況下滋生。當輪狀病毒侵犯小腸黏膜細胞時，就會使這些細胞失去吸收腸腔里水分和電解質的能力，于是水和電解質就從肛門排出，造成水樣腹瀉。

幾乎所有孩子在5歲之前都會發生至少1次輪狀病毒感染，它是病毒性腹瀉最常見的病因之一。

先吐后瀉，有水樣或蛋花湯樣便

秋季腹瀉的主要特征為先吐后瀉，伴發熱，大便呈水樣或蛋花湯樣，病程有自限性，患兒的臨床表現如下。

1、起病急，初期常伴有感冒癥狀，如咳嗽、鼻塞、流涕，部分患兒伴發熱，一般為低熱，少有高熱。

2、大便次數增多，10次/d左右（>3次就應考慮秋季腹瀉），大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣，帶少許黏液，無腥臭味。

3、半數患兒會出現嘔吐。嘔吐癥狀多數發生在病程的初期，一般≤3d。

4、腹瀉重者可出現脫水癥狀，如口渴明顯，尿量減少，煩躁不安。

5、病程有自限性，病程一般5-7 d，營養不良、佝僂病和體弱多病者，腹瀉的時間可能更長。

給患者的提示

當孩子腹瀉時，家長要注意觀察其具體情況，如神志、精神狀態、面色、四肢溫度、脈搏等變化；注意有無脫水現象，以及脫水是否改善或加重；觀察孩子的大小便次數、量和性狀，并認真做好記錄。同時注意保留一些新鮮大便及時送醫院化驗，為疾病診治提供可靠依據。