腸痙攣是小兒常見的腹痛原因

許多家長因孩子經(jīng)常肚了痛而帶孩子去看醫(yī)生，醫(yī)生診斷為“腸痙攣”，那么腸痙攣是怎么回事呢？腸痙攣也稱“腸絞痛”或“痙攣性腹痛”，是由于腸壁平滑肌陣陣強(qiáng)強(qiáng)烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛，是小兒急性功能性腹痛中最常見的情況。

腸痙攣以小嬰兒最多見，學(xué)齡前及學(xué)齡兒童亦可遇到。特點(diǎn)是發(fā)作突然，發(fā)作間歇是缺乏異常體征，原因尚不完全明了，現(xiàn)在比較公認(rèn)認(rèn)的是部分患兒是由于對(duì)牛乳過敏。誘因較多，如上呼吸道感染、局部受涼、暴食、大量冷食、食物中糖量過多，引致腸內(nèi)積氣、消化不良以及腸寄生蟲毒素的刺激等。

腸痙攣的臨床特點(diǎn)是平素健康小兒突然發(fā)作陣發(fā)性腹痛，有時(shí)從睡眠中突然哭醒，有些患兒過去有同樣發(fā)作史。每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間多不長，從數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，時(shí)痛時(shí)止，多反復(fù)發(fā)作數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)而自愈，個(gè)別患兒可延至數(shù)日。腹痛輕重不等，嚴(yán)重者哭鬧不止、翻滾、出汗，重者面色蒼白、手中發(fā)涼。不發(fā)作時(shí)能步行就診，但如果繼發(fā)于上呼吸道感染時(shí)，可有發(fā)熱等原發(fā)病表現(xiàn)。典型病例痙攣多發(fā)生在小腸，腹痛部位以臍周為主，如果痙攣發(fā)生在遠(yuǎn)端大腸則疼痛位于左下腹，發(fā)生在胃部則疼痛以上腹部為主，常伴嘔吐，吐出食物后精神好轉(zhuǎn)。多數(shù)患兒偶發(fā)1～2次后自愈，亦有不少患兒時(shí)愈時(shí)發(fā)，甚至遷延數(shù)年，絕大多數(shù)患兒隨年齡增長而自愈。

治療以消除發(fā)病誘因?yàn)橹?，同時(shí)疼痛發(fā)作時(shí)給予解痙止痛。常規(guī)驅(qū)蟲治療，以驅(qū)除腸腔內(nèi)可能存在的寄生蟲，疼痛發(fā)作但不太嚴(yán)重時(shí)可熱敷孩子的腹部，疼痛較重并且持續(xù)時(shí)間較長時(shí)可口服解痙止痛藥，如顛茄合劑等藥。