腸痙攣是小兒常見的腹痛原因

許多家長因孩子經常肚了痛而帶孩子去看醫生，醫生診斷為“腸痙攣”，那么腸痙攣是怎么回事呢？腸痙攣也稱“腸絞痛”或“痙攣性腹痛”，是由于腸壁平滑肌陣陣強強烈收縮而引起的陣發性腹痛，是小兒急性功能性腹痛中最常見的情況。

腸痙攣以小嬰兒最多見，學齡前及學齡兒童亦可遇到。特點是發作突然，發作間歇是缺乏異常體征，原因尚不完全明了，現在比較公認認的是部分患兒是由于對牛乳過敏。誘因較多，如上呼吸道感染、局部受涼、暴食、大量冷食、食物中糖量過多，引致腸內積氣、消化不良以及腸寄生蟲毒素的刺激等。

腸痙攣的臨床特點是平素健康小兒突然發作陣發性腹痛，有時從睡眠中突然哭醒，有些患兒過去有同樣發作史。每次發作持續時間多不長，從數分鐘至數十分鐘，時痛時止，多反復發作數十分鐘至數小時而自愈，個別患兒可延至數日。腹痛輕重不等，嚴重者哭鬧不止、翻滾、出汗，重者面色蒼白、手中發涼。不發作時能步行就診，但如果繼發于上呼吸道感染時，可有發熱等原發病表現。典型病例痙攣多發生在小腸，腹痛部位以臍周為主，如果痙攣發生在遠端大腸則疼痛位于左下腹，發生在胃部則疼痛以上腹部為主，常伴嘔吐，吐出食物后精神好轉。多數患兒偶發1～2次后自愈，亦有不少患兒時愈時發，甚至遷延數年，絕大多數患兒隨年齡增長而自愈。

治療以消除發病誘因為主，同時疼痛發作時給予解痙止痛。常規驅蟲治療，以驅除腸腔內可能存在的寄生蟲，疼痛發作但不太嚴重時可熱敷孩子的腹部，疼痛較重并且持續時間較長時可口服解痙止痛藥，如顛茄合劑等藥。