室性心律失常患者為何需應用電生理檢查

心內電生理檢查是一種心律失常的創傷性檢查，一般用于臨床確診復雜性心律失常和指導其治療。其原理是通過外周血管將電極導管送入心腔，利用多導生理儀從放置在心腔不同部位的電極導管記錄心內電信號，從而分析心律失常的原理、類型及評價藥物治療的效果。

臨床上常應用心內電生理檢查來評價室性心律失常，并對其猝死風險進行危險分層。利用電生理檢查可以誘發室性心動過速、指導導管消融、評價藥物作用、評價室性心動過速復發風險及猝死風險、協助出現暈厥且高度懷疑室性心律失常者判斷安裝植入型心律轉復除顫器的指證。

心內電生理檢查由于是有創性檢查，選擇時應注意檢查適應證。冠心病患者于陳舊性心肌梗死后出現心悸、暈厥等癥狀，懷疑室性心律失常引起者應進行此檢查。電生理檢查還適用于冠心病患者指導消融或評價消融的效果；診斷冠心病伴有不明機制的寬QRS的心動過速；評估不明原因暈厥且伴有左室功能受損或器質性心臟病者；及其他懷疑為心源性暈厥，但無創檢查不能得到確診者。