小兒驚厥怎么辦 患兒出現癥狀家長應該這樣做
小兒驚厥是一種我們熟悉的疾病,它主要是出現在嬰幼兒當中,而且發作的時候主要是會有抽搐的現象,這也是一種需要我們重視的疾病,那么,小兒驚厥怎么辦?下面一起來進行一下了解。
小兒驚厥原因
1、高熱驚厥
上呼吸道感染、急性扁桃體炎、肺炎及傳染病早期等急性感染性疾病高熱時,中樞興奮性增高,神經功能紊亂而致的驚厥,謂之高熱驚厥。其發生率很高。
2、顱內感染
可由細菌、病毒、霉菌等侵入中樞神經系統,引起腦膜和腦實質的損害及腦水腫。流行性腦脊髓膜炎常見于冬春季,乙型腦炎多見于夏秋季,而病毒性(散發性)腦炎及結核性腦膜炎常年散發,腦膿腫通常有如中耳炎、敗血癥及紫紺型先心病等前驅病。顱內感染患兒常有發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥及昏迷,常有腦膜刺激征和錐體束病理征出現。
3、中毒性腦病
主要表現是在原發病的過程中,突然出現的中樞神經系統癥狀。原發病常為敗血癥、中毒性菌痢、重癥肺炎、傷寒、白喉、百日咳等。臨床上常在原發病加劇的基礎上,出現急性腦損害,主要表現酷似腦炎如高熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識障礙、驚厥、昏迷等。
4、嬰兒痙攣癥
此病為小兒癲癇全身性發作的一種特殊類型。病因復雜,部分病例可以是產傷、腦缺氧、苯丙酮尿癥、各種顱內炎癥以及先天性代謝或發育異常等引起。
小兒驚厥怎么辦
一般嬰兒在發作時需將嬰兒放在床上側臥,同時松開褲帶和領口,家長們千萬不可亂搬動嬰兒,要保持安靜,減少對患兒的刺激,驚厥發作不可將患兒的刺激,驚厥發作不可將患兒抱起或高聲呼叫,還要守護在床邊防止嬰兒跌落床邊。在嬰兒的上下牙之間放一布墊,防止嬰兒腰上舌頭。也可以用壓舌板外包紗布,若是驚厥時牙齒是緊閉的話也不能硬撬。嬰兒在抽搐時不會咳嗽,也不會吞咽,所以要將嬰兒側臥,讓嘴里的分泌物自行流出,如果嬰兒分泌物太多的話要用吸管吸出,注意嬰兒的呼吸,確保呼吸暢通,以免堵住氣管引起窒息。驚厥發作時,也要禁忌任何飲食,包括飲水,待驚厥停止、神志清醒后根據病情適當給以流質或半流質。有些嬰兒在高熱時也會有伴有驚厥的表現,所以在高熱時,要及時給以物理或藥物降溫,還有若是驚厥發作時間較長,無論有無紫紺,均應給以吸氧,以減輕腦缺氧。
小兒驚厥的治療
1、對癥治療
(1)腦水腫的治療
持續抽搐,若乳頭水腫、瞳孔兩側不等,提示腦水腫。可用地塞米松0.2~0.4mg/kg/次,靜注每6小時1次。同時給予20%甘露醇1-2g/kg/次快速靜滴,每6-8小時1次。必要時可同時選用速尿,增強脫水效果。
(2)維持水和電解質平衡
驚厥患兒無嚴重液體丟失時液體總量,按80ml/kg /d或1000-1200ml/kg/m2體表面積,鈉1-2mEq/kg,鉀1.5mEq/kg補充,使患兒保持輕度脫水及血鈉正常偏低狀態,以利于控制腦水腫。
(3)神經營養劑與抗氧化劑治療驚厥:
應用維生素A、E、C與甘露醇等抗氧化劑可防治驚厥性腦損傷。同時可并用維生素B1、B6、B12、腦復康等神經營養藥物。
2、中藥藥方
(1)防驚湯
由蟬衣、鉤藤、梔子、炒棗仁、杭白芍、青黛、防風、黃連、珍珠母、甘草組成。水煎服,可每日或隔日服藥1次,連服4周。有防止驚厥再發的作用。
(2)清宮粉
由廣郁金、生山梔、寒水石、黃芩、黃連、玳瑁、琥珀、朱砂、冰片組成。共研細末,根據不同年齡確定服藥劑量。本方有進一步清除余熱,鎮驚熄風作用。
(3)清熱散
由朱砂、琥珀、鉤藤、滑石、薄荷、柿霜、豆蔻、甘草組成。共研細末,根據不同年齡確定服藥劑量。本方有鎮驚熄風作用。
小兒驚厥日常護理
1、很據患兒和家長的接受能力選擇適當的方法解釋驚厥的基本護理知識,給予他們以心理支持,使之能配合治療和護理。
2、向高熱驚厥患兒的家長介紹物理降溫的方法,以預防驚厥再次發作,同時講解驚厥發作時的急救方法。
3、對癲癇患兒應囑咐家長遵醫囑按時給患兒服藥,切勿隨意停藥,以免誘發驚厥,叮囑患兒避免到危險或易受傷的環境中,以免發作時發生危險。
4、對驚厥時間較長的患兒,應告訴家長在日常生活中注意觀察患兒有無肢體活動障礙,智力低下等神經系統后遺癥,及時給予治療。
(責任編輯:黃婉雯 )
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