矮小癥的治療

生長激素：其應(yīng)用有嚴(yán)格指征，生長激素的應(yīng)用年齡越小越好，DNA重組生長激素（hGH）用量每因為0.7U/kg，一周劑量分為每日注射效果較好，用藥2周，停藥2周，數(shù)月后減量，維持1～2年，甚或5～6年或更長。也可采用hGH0.12U/kg皮下注射，每日一次，維持一年。初用階段生長率常明顯加速，身高、體重迅速增長，但骨骺及性征變化不顯著。經(jīng)治療后50%可達(dá)正常身高，療程中必須供給豐富的蛋白質(zhì)；自1985年以來生物工程合成GHRH應(yīng)用于臨床，其用法為GHRH1-29（groliberin）30～60μg/kg和hGH（genotrepuin）0.1U/kg，每晚睡前30分鐘以微量注射泵持續(xù)腹壁皮下注射，療程6個月，有40%～80%病例對GHRH刺激有反應(yīng)。

雄性激素：在用hGH治療時，不宜同時或過早應(yīng)用雄性激素，以免骨骼早期融合。對GH療效欠佳者，可采用合成類固醇激素，如苯丙酸諾龍，但必須掌握使骨齡明顯小于年齡為宜，一般骨齡落后5年以上。診斷明確者于8～12歲開始應(yīng)用為好；診斷可疑者14足歲后開始用藥，劑量為1～1.5mg/kg，每2周一次，肌肉注射，半年為一療程。休息3～6個月，可重復(fù)治療，但需復(fù)查骨齡，若骨齡與年齡相差不足3年者暫不用此藥。治療后每年身高可增長10cm左右，食欲增進(jìn)，體重增加，肌肉發(fā)達(dá)，體力強壯，外生殖器發(fā)育，男性效果優(yōu)于女性。