發熱有哪些原因？

引起發熱的原因可分為感染與非感染兩方面：

1、 感染性

一般認為發熱是人體對感染的一種防御反應，通過發熱而刺激 網狀內皮系統的吞噬作用、抗體形成、增強白細胞內本科活力以及肝臟解毒作用等，以抵抗疾病對人體侵襲，促進康復。但體質虛弱的早產兒，營養不良的患兒，雖有嚴重感染，可無發熱反應，說明防御力較差。

2、 非感染性

除感染外，下列情況也可引起高熱或低熱：①組織破壞或壞死時，體內蛋白代謝異常增加而產熱過多；或由于蛋白質分解產物可成為“致熱物質”（致熱原），如癌腫，白血病、血管內栓塞、燒傷、骨折血腫、胸腔或腹腔血液的吸收，均可引致發熱。②大量失血或失水，可使有效循環量減少而致散熱障礙，因而體溫升高。但如發生循環衰竭，則正常代謝停滯而產熱過少，又可因見體溫過低。③肌肉運動過強如劇烈運動、嚴重驚厥或癲癇大發作后，體溫可升高。一般在下午活動后，正常兒童肛溫可達38℃，并不少見。④體溫調節功能障礙可致發熱，見于體溫中樞尚未完善的弱小嬰兒，顱內損傷（如出血或腫物）的患兒以及中暑的兒童。⑤生物制品如血清、菌苗等均為高分子異體蛋白也可致發熱。⑥內分泌腺功能異常如甲狀腺或腎上腺皮質功能亢進，也可致體溫增高。

從發熱的病理生理看，發熱是人體防御疾病和適應內外環境溫度異常的一種代償性反應。若高熱持續過久，使體內調節功能失常，則成為患兒健康的威脅。高熱的不良影響主要表現在以下幾個方面：①高熱使各種營養素的代謝增加，氧消耗量也大大增加。體溫每升高1℃，基礎代謝率增高13%。高熱時還能影響消化功能主要是降低消化酶活力，可致嬰幼兒腹瀉、脫水，而進一步發生代謝障礙。②由于氧消耗增加，產熱過多，需加速散熱，因而心搏加快，體溫每升高1℃，心搏加速約12次/分，表皮血管擴張，而加重心血管負擔。③高熱可增高顱內壓，每升高1℃，顱內血流量增多8%，使大腦皮質過度興奮，出現煩躁、頭痛或熱驚厥或高度掏出現譫語、昏睡、昏迷等。尤其嬰幼兒多見。④高熱時消化道高分泌減少，消化酶活力降低，胃腸運動緩慢，故有食欲不振、腹脹、便秘等癥狀。⑤持續高熱可使人體防御感染的能力下降，不利于恢復健康。因此，對高熱及極熱應適時采取藥物降溫或物理降溫等措施。

3、 新生兒時期較常見的發熱原因

新生長時期體溫調節功能不完善，產熱與散熱易失去平衡、故體溫容易波動，而且新生兒對高熱耐受力差。常見發熱原因如下：①非感染性發熱：如室溫超過30℃時，可有體溫升高；包裹過厚可致“包裹綜合征”，此時體溫可達38℃-40℃。人工喂養者牛奶過稠，而水份總入量較少，可致高蛋白脫水熱；有時母乳不足，水入量又過少亦可見脫水熱。脫水熱時體溫甚至可高達39℃-40℃。②感染性發熱：多種細菌（大腸桿菌、骯炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、鼠傷寒桿菌及其它沙門氏桿菌等）或多種病毒（腸道或呼吸道病毒）感染均可致高熱；如新生兒敗血癥、化腕性腦膜炎、骯炎、及早炎、乳腺炎、新生兒皮下壞疽，新生兒膿皰病、天皰瘡及削脫性皮炎等。但應注意在嚴重全身性感染中毒時亦可不發熱，反而體溫不升。

有些患兒長時間發熱而查不明原因，應及時作詳細的檢查。如有的小兒患了耳源泉性顱內膿腫、骨髓炎或深部隱匿性感染灶等，無論如何發熱患兒均應仔細他析，到醫院查明病因。