小兒發燒的常見處理

小兒發燒的常見處理

專家說，以腋下測量為準，小兒體溫在35.5-37.5℃之間都為正常，37.5-38℃間為低熱，38.1-39℃為中熱，39.1-40.5℃為高熱，40.5℃以上為超高熱。

若體溫不超過38.5℃，一般只需在家做物理降溫?？山o孩子多喝水，在額頭上貼退熱貼、敷冰袋，或把冰袋夾在孩子腋下、腹股溝、頸部，用溫水擦身。不主張使用酒精擦洗，以免過度刺激孩子嬌嫩的皮膚。還可適當服用板藍根或抗病毒口服液。

當發燒達到中熱，孩子出現流淚、流鼻涕、不想吃東西、哭鬧等癥狀時，應給與小劑量的退燒藥。據介紹，布洛芬制劑是首選，此外，還可口服對乙酰氨基酚或將退熱栓塞進肛門。以上三種藥均為每6小時使用一次。

體溫一旦超過39度，應盡快到醫院就診，咨詢是否要給孩子打退燒針、補液或使用抗菌素?！叭绻邿煌耍柙种蛤炑?，白細胞高的還要使用抗菌素”。

要特別注意的幾個問題

不能以高燒判斷疾病程度。38.5℃并不是一條絕對的分界線，不要以為體溫低于38.5℃就沒事了，還要綜合觀察孩子的身體狀況。有些孩子驟然發高燒，但精神狀態良好，哭聲響亮，飲食也沒什么問題，這就屬于輕癥，可能是由于流感、皰疹性咽炎等病毒感染，在家吃點抗病毒口服液或退燒藥，多數很快就會好?？捎行┖⒆芋w溫雖然不算很高，卻臉色蒼白、無精打采、反應遲鈍、不思飲食、嗜睡，這就屬于重癥，應立即到醫院就診，以免有嚴重疾病貽誤了治療，產生嚴重后果。

此外，低燒超過一周或反復發高燒都需到醫院就診?！跋穹窝?、心肌炎、氣管炎、腦炎、敗血癥、風濕熱、腎炎、結核病及傳染病中的傷寒、猩紅熱、水痘、麻疹、流行性出血熱等，都不一定表現為發高燒，但這些病通常會發燒5-7天不等，所以低燒超過一周一定要來醫院驗血并做相關檢查。再者，有些孩子第一天發高燒后用退燒藥燒退了，可第二天又發高燒，這也需要及時就診，針對病因治療”。

體溫在24小時內驟然升到39℃以上應盡快就診。這種情況不一定是有很嚴重的疾病，但由于嬰幼兒大腦發育不完善，難以適應體溫的驟然上升，很容易引起“高熱驚厥”，即俗稱的抽筋，表現為意識喪失、臉色蒼白、牙關緊閉、口吐白沫、四肢抖動。

只要孩子有過一次驚厥，便可能形成習慣性的高熱驚厥。若6歲前發生高熱驚厥在3次以內，6歲后還可徹底痊愈。但若發生4到6次高熱驚厥，則今后發低燒孩子也會驚厥。若反復多達6次以上，即使不發燒也會發生驚厥，孩子則需要按照癲癇來治療。因此，家長一定要引起高度重視，孩子體溫上升過快要立即就診，有過高熱驚厥病史的孩子更是一發燒就應趕緊找醫生。

盲目退燒不可取。有些家長發現孩子發燒就緊張得不得了，一個晚上連續跑四五次醫院，千方百計要醫生給孩子盡快退燒，這是不明智的。孩子服用退燒藥后，家長應先觀察兩三個小時，不要一等小孩吃完藥就給他量體溫，看燒還沒退就著急起來，以為是醫生水平不夠高，要忙著換醫院。即使確實要換，也要告訴醫生孩子之前接受過什么治療，以免退燒藥用多了，引起血壓下降、出冷汗甚至休克等嚴重反應。

退燒還不能退得過快、過急、過猛。像激素類的針劑能起到迅速退燒的作用，有些家長不明就里，要求醫生用這類針劑，不管怎樣先退了燒再說。但實際上，激素不僅會掩蓋癥狀，使醫生難以判斷小孩發燒的病因，拖延了治療，對血液系統、肝、腎等器官都會造成損害。