小兒病毒性肝炎會發熱嗎？

人們往往見到孩子食欲不振、惡心、嘔吐、厭油食等癥狀時，很容易想到是不是得了病毒性肝炎。的確，小兒病毒性肝炎一般多有這些癥狀。但是有些病例，特別是急性甲型肝炎患兒，在發病初期會首先出現發熱、頭痛、周身乏力，上呼吸道感染等癥狀。

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，主要累及肝臟的全身性傳染病。急性病毒性肝炎一般起病較急，在發病初期常表現為發熱、乏力、食欲減退、惡心等癥狀，這時往往容易被診斷為上呼吸道感染。經過5～10天左右，患兒發熱逐漸減退，但尿色逐漸加深，皮膚和鞏膜開始出現黃疸，同時可見肝臟腫大，有的患兒可見輕度脾腫大。化驗檢查血清天門冬氨酸轉氨酶和丙氨酸轉氨酶都有不同程度的升高，并且可檢測出相應的病毒抗體。慢性病毒性肝炎主要見于乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎。慢性肝炎在臨床主要表現是厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，一般沒有發熱。

小兒急性病毒性肝炎初期為什么會出現發熱呢？因為急性病毒性肝炎主要見于甲型肝炎。甲型肝炎病毒經口進入體內后，首先經腸道進入血液，引起病毒血癥。由于病毒血癥的影響，所以患兒首先表現為發熱。在此期間，直至黃疸出現為止，患兒血液都有很強的傳染性。大約經過一周左右，病毒進入肝臟，引起肝細胞損傷。

小兒急性病毒性肝炎初期，尤其在黃疸出現前，缺乏特異性臨床表現，容易被漏診。提醒家長，如果有肝炎接觸史，患兒有發熱及厭食、惡心等癥狀時，最好能及時到醫院進行檢查。醫生如果發現患兒肝臟腫大，應做肝功能化驗檢查，以便及早診斷及治療。