寶寶得百日咳怎么辦 治療加護理都不能少

百日咳是一種我們熟悉的疾病，兒童是多發人群，我們要注意兒童的身體變化，在出現了不正常的情況后，要及時的到醫院進行檢查，而且也要重視合理的治療和護理。

百日咳癥狀

1、從發病開始至出現痙咳，一般約1～2周。開始癥狀類似感冒，除咳嗽外，可有流涕、噴嚏、輕度發熱，也可只有干咳，并不引起注意。當其他癥狀逐漸消失時，咳嗽反而加重，日輕夜重，漸呈痙咳狀。

2、第2～6周為痙咳期，陣發性、痙攣性咳嗽為主要癥狀。發作時頻頻不間斷的短咳十余聲或數十聲為呼氣狀態，最后深長吸氣，因其時喉部仍呈痙攣狀態，故伴有高音調的雞鳴樣吼聲，接著又發生下次的痙咳，如此反復發作多次，直至咯出黏稠痰液為止?？人詣×視r，可有大、小便失禁，面紅耳赤、涕淚交流，唇色發紺等癥狀，嘔吐后方告結束。

3、間歇期痙咳時有瘀血現象，常見顏面及眼瞼浮腫，陣咳劇烈時，可出現鼻衂、咯血及眼結膜下出血等，甚至發生顱內出血。痙咳頻繁者容易影響睡眠，致使患兒疲倦、不喜活動、食欲減退，加上嘔吐，繼發感染，可致營養障礙。

百日咳的治療

1、一般治療：按呼吸道傳染病隔離保持室內安靜、空氣新鮮、溫度適當，注意避免誘發患兒痙咳的因素，進食營養豐富，易于消化的食物，注意補充各種維生素和鈣劑。鎮靜劑能減少患兒因恐懼、憂慮、煩躁而誘發的痙咳，同時保證睡眠，可服用異丙嗪（非那根）每次1m/kg、苯巴比妥等。咳嗽劇烈可用鎮咳藥，若痰液粘稠可用霧化吸人。如驚厥時用安定、復方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚。小嬰兒痙咳嚴重時應有專人守護。發生窒息時及時吸痰或作人工呼吸和給氧，如發生腦水腫，及時進行脫水治療，防止腦疝出現。

2、抗菌治療：卡他期應用抗生素可以減輕甚至不發生痙咳，進入痙咳期后應用，則不能縮短百日咳的臨床過程。但可以縮短排菌期及預防繼發感染，首選紅霉素，百日咳桿菌對紅霉素敏感，能滲進呼吸道分泌物中達到有效濃度，劑量：每日30～50mg/kg，口服或靜脈滴注。7～14為一療程。近年一些新的大環內酯抗生素如羅紅霉素每日5～10mg/kg，分2次口服，7～10天為一療程。阿奇霉素每日10mg/kg，一次頓服，3天為一療程。后兩者具有抗菌作用強，胃腸道反應較少等優點，可酌情選用。氨芐青霉素臨床療效差，氯霉素，雖有較好療效，但偶可引起粒細胞減少。

3、并發癥治療：合并支氣管炎或肺炎時給予抗生素治療，單純肺不張可采取體位引流、吸痰、肺部理療等，必要時用支氣管鏡排除局部堵塞的分泌物。

合并腦病時可用復方氯丙嗪或苯巴比妥鈉抗驚厥治療。出現腦水腫可用20%甘露醇，每次1g/kg靜脈注射，必要時尚可用地塞米松靜脈滴注。免疫球蛋白可用于腦病患兒，亦可使痙咳減輕，內含高價抗毒素及特異免疫球蛋白，用量15ml/kg，靜脈注射，72小時內見效。

4、中醫治療：中醫稱百日咳為“頓咳”、“鷺鷥咳”、“疫咳”。

（1）初咳期（外感風熱）：宜疏風清熱、化痰降氣。常用桑菊飲加減：桑葉、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、連翹、蘆根、甘草等。高熱加生石膏、黃芩、山梔，痰多加天竺黃、川貝。

（2）痙咳期（痰熱閉肺）：宜清熱化痰、肅肺降逆。常用麻杏石甘湯、瀉白散合溫膽湯加減：麻黃、生石膏、杏仁、甘草、竹茹、半夏、陳皮、枳殼、茯苓、桑皮、地骨皮。若汗出熱盛者，重用生石膏、黃芩、知母。伴目睛出血者，加青黛、白茅根、玄參。痰多粘稠者，加天竺黃、海浮石。

（3）恢復期（肺脾兩虛）：宜益氣養陰、補肺健脾。用人參五昧子湯加減：人參、白術、茯苓、甘草、麥冬、五味子等。若氣虛為主，加黃芪、生牡蠣，如咳嗽仍重，加款冬花、紫苑、地骨皮、川貝等。

百日咳護理

1、要及時隔離4—6周。在家中最好讓孩子單獨居住一個房間或一個角落；防止不良刺激，如風、煙、勞累、精神緊張等。

2、病兒居室要保持空氣新鮮，但又要防止感受風寒，衣被勤洗曬，保持清潔。發病后，病兒要注意休息，保證睡眠，對夜間咳頻影響睡眠的孩子，可酌情給予鎮靜藥。

3、注意飲食調節，要保證每天熱量、液體量、維生素等營養素的供給。特別是咳嗽嘔吐影響進食的病兒，食物要求干、軟易消化。做到少量多餐，隨時補充。忌食生冷、辛辣、肥甘等食品。

4、及時排痰，防止呼吸暫停。可以給予一些能稀釋痰液的藥物，以便痰液咳出，但咳嗽反應重及小嬰兒不宜應用，嚴重的痰涎阻塞，要用吸痰器將分泌物吸出。

5、發生呼吸暫停、青紫缺氧、驚厥時，要給予人工呼吸（有條件可使用呼吸機）、氧氣吸入、吸痰，驚厥時要用止驚藥。

接種百白破疫苗預防

預防接種是預防百日咳的最好方法。在小兒出生后2-3月開始，每隔4周注射一針百白破三聯疫苗，連續3次。一年后首次進行強化注射，4-6歲再進行第二次強化注射。

對沒有進行過預防接種的體弱寶寶，如已接觸過百日咳的患病寶寶，可注射丙種球蛋白，以增強機體的防御機能。對以前已經接受過預防接種的寶寶，可再注射一次百日咳疫苗，以促使產生抗體，加強其免疫力。