小兒麻疹的護(hù)理辦法

麻疹是由麻疹病毒引起的全身發(fā)疹性急性呼吸道傳染病，約90%發(fā)生在6個(gè)月至5歲的未接種過麻疹疫苗的寶寶，一年四季均可發(fā)生，但以冬末春初為多。那么寶寶得了麻疹后，家長該如何護(hù)理呢？

1、高熱的護(hù)理 小兒絕對臥床休息至皮疹消退、體溫正常。室內(nèi)宜空氣新鮮，每日通風(fēng)2次，保持室溫于18-22C，濕度50%-60%。衣被穿蓋適宜，忌捂汗，出汗后及時(shí)擦干更換衣被。監(jiān)測體溫，觀察熱型。高熱患兒可用小量退熱劑，忌用醇浴、冷敷，以免影響透疹，導(dǎo)致并發(fā)癥。

2、皮膚粘膜的護(hù)理 及時(shí)評估患兒透疹情況，保持床單整潔干燥與皮膚清潔，在保溫情況下，每日用溫水擦浴更衣1次，腹瀉兒注意臀部清潔，勤剪患兒指甲防抓傷皮膚繼發(fā)感染。如透疹不暢，可用鮮芫荽煎水服用并抹身，以促進(jìn)血循環(huán)和透疹，并防止?fàn)C傷。

加強(qiáng)5官的護(hù)理。室內(nèi)光線直柔和，常用生理鹽水清洗雙眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，可加服維生素A預(yù)防干眼病。防止嘔吐物或淚水流入外耳道發(fā)生中耳炎。及時(shí)清除鼻痂、翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通暢。加強(qiáng)口腔護(hù)理，多喂水，可用生理鹽水或朵貝液含漱。

3、飲食護(hù)理 患兒發(fā)熱期間給予清淡易消化的流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){、蒸蛋等，常更換食物品種并做少量多餐，以增加食欲利于消化。多喂開水及熱湯，利于排毒、退熱、透疹。恢復(fù)期應(yīng)添加高蛋白、高維生素的食物，指導(dǎo)家長做好飲食護(hù)理，無需忌口。

4、病情觀察 小兒麻疹并發(fā)癥多且重，為及早發(fā)現(xiàn)，應(yīng)密切觀察病情。出疹期如透疹不暢、疹色暗紫、持續(xù)高熱、咳嗽加劇、鼻扇喘憋、發(fā)紺、肺部羅音增多，為并發(fā)肺炎的表現(xiàn)，重癥肺炎尚可致心力衰竭。患兒出現(xiàn)頻咳、聲嘶、甚至哮吼樣咳嗽、吸氣性呼吸困難.3凹征，為并發(fā)喉炎表現(xiàn)。患兒出現(xiàn)嗜睡、驚厥、昏迷為腦炎表現(xiàn)。出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)可導(dǎo)致原有結(jié)核病的惡化。應(yīng)予以相應(yīng)護(hù)理。

5、預(yù)防感染的傳播 對患兒采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥的患兒延至疹后10天，接觸的易感兒隔離觀察21天，病室通風(fēng)換氣進(jìn)行空氣消毒，患兒衣被及玩具曝曬2小時(shí)，減少不必要的探視預(yù)防繼發(fā)感染。

流行期間不帶易感兒童去公共場所，托幼機(jī)構(gòu)暫不接納新生。為提高易感者免疫力，對8個(gè)月以上未患過小兒麻疹的小兒可接種小兒麻疹疫苗。

接種后12日血中出現(xiàn)抗體，1個(gè)月達(dá)高峰，故易感兒接觸病人后2日內(nèi)接種有預(yù)防效果。對年幼、體弱的易感兒肌注人血丙種球蛋白或胎盤球蛋白，接觸后5日內(nèi)注射可免于發(fā)病，6日后注射可減輕癥狀，有效免疫期3~8周。

6、家庭護(hù)理 指導(dǎo)小兒麻疹患兒無并發(fā)癥時(shí)可在家治療護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員每日家庭訪視1-2次，并進(jìn)行上述護(hù)理指導(dǎo)。

7、高熱護(hù)理 盡量給患兒不用或少用退熱藥，可用溫水擦澡，注意保暖，使體溫降至左右，預(yù)防高熱驚厥，溫度降太低時(shí)可致循環(huán)不良，病情加重。

8、咳嗽劇烈時(shí) 給患兒祛痰止咳劑。

9、重型小兒麻疹 用咖啡因，0.3-0.5ml次皮下注射，或用樟腦，0.3-0.5ml次皮下注射，可改善循環(huán)使皮疹出透。