小兒麻痹癥和殘疾
麻疹俗稱痧子,是由麻疹病毒引起的急性傳染病。在五、六十年代,麻疹是嬰兒最常見的一種傳染病,麻疹不僅癥狀重,并發癥多而重,而且,病死率高;
六十年代以后,由于對8個月的嬰兒普遍開展了麻疹減毒活疫苗的預防接種,麻疹發病率已顯著下降,僅有少數散發病例,其癥狀輕,并發癥少,病死率也大幅度下降。由于現在的麻疹常是不典型的病例發生,與其他出疹性疾病不易鑒別,給診斷造成了一定的困難,因此,仍應引起家長對麻疹的重視。
由于麻疹病毒在體外的生活力較弱,麻疹病毒通常都是通過麻疹病人的咳嗽、噴嚏等飛沫直接傳播的。而麻疹的傳染性極強,凡是沒有患過麻疹及沒有接種過麻疹疫苗的兒童,都可能被傳染上麻疹。
典型的麻疹患病過程是10天后開始出現癥狀,其早期猶如感冒,患兒出現38℃39℃的發熱和咳嗽、流涕、噴嚏、流淚等上呼吸道癥狀。
在發熱3天后,患兒口腔第二臼齒相對的頰黏膜處可見白色小斑點麻疹黏膜斑,這是麻疹最早出現的,也是最可靠的特征。此時孩子的發熱增高。1-2天后出現皮疹。皮疹先見于耳后、發際、漸漸蔓延到前額、面、頸、軀干、四肢,最后到手足心,一般經3-5天出齊。
皮疹初起呈細小淡紅色斑丘疹,繼之逐漸增多增大而呈鮮紅色,再后相互融合成暗紅色,按之褪色。疹與疹之間有健康皮膚,病情嚴重的病兒,皮疹可呈出血性或皰疹性。
出疹期間患兒的體溫往往升高到40℃以上,全身癥狀也加重,精神萎靡,咳嗽加劇,兩眼充血、畏光明顯,并有淡黃色分泌物,聲音嘶啞,也可伴有腹瀉。這時是疾病的最高潮,如無合并癥出現,疹子出齊后患兒的病情逐漸好轉,體溫在12-24小時內降至正常,皮疹也開始從頭面部逐漸消退,2-3天后退凈,并有細小的脫屑和暗褐色的色素沉著斑。
由于患麻疹時全身抵抗力下降,小兒很易發生肺炎、中耳炎、喉炎、腸炎等并發癥。因此一旦發生麻疹應及時請醫生診治,慎防并發癥的出現而危及生命。
(責任編輯:家醫編輯 )
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