什么是小兒腹股溝斜疝氣

腹股溝斜疝是腹股溝區出現可復性腫塊，開始腫塊較小，僅在病人站立、勞動、行走、跑步、劇咳或嬰兒啼哭時出現，平臥或用手壓時塊腫可自行回納，消失不見右側腹股溝疝較為多見。

胚胎早期，睪丸位于腹膜后第2～3腰椎旁，以后逐漸下降，同時在未來的腹股溝管內環處帶動腹膜、腹橫筋膜以及各層肌肉徑腹股溝管逐漸下移，并推動皮膚而形成陰囊。隨之下移的腹膜形成一鞘狀突，如環不閉鎖，就可形成先天性斜疝，而未閉的鞘狀突就成為先天性斜疝的疝囊。

當疝內容物（主要為腸管）從們于腹壁下動脈外側的腹股溝管琛環突出，經過腹股溝管，再穿出腹股溝管的淺環，進入陰囊所形成的疝稱腹股溝斜疝。腹股溝斜疝又分為先天性腹股溝斜疝和后天性腹股溝斜疝兩種：

1、先天性腹股溝斜疝：與胚胎發育有關。人類胚胎期，睪丸從腰椎旁逐漸下降，同時帶動部分腹膜、腹橫盤膜及腹部肌肉經過腹股溝管逐漸下移，形成陰囊。在睪丸下降過程中，腹膜形成一個腹膜鞘突。當睪丸下降完成后，腹膜鞘突自行縮閉鎖。如果腹膜鞘突未閉鎖或閉鎖不全，則可能形成先天性腹股溝斜疝的疝囊。

2、后天性腹股溝斜疝：與腹股溝部位的解剖缺陷有關。正常情況下，腹橫筋膜和腹橫肌的收縮可使腹股溝深環關閉，從而阻止斜疝的形成。如果腹橫筋膜或腹橫肌發育不全，再加上腹內壓力增高（如勞動、排便、排尿、腹水、啼哭等）因素的出現，可促使深處的腹膜向外突出形成疝囊，腸管等組織也隨之進入疝囊，形成后天性腹股溝斜疝。 當疝內容物從位于腹壁下動脈內側的直疝三角（赫賽又哈三角）處向體表突出，所形成的疝稱腹股溝直疝。腹股溝直疝多見于中、老年人，與老年人腹壁肌肉較薄弱有關。例如，老年人出現長期慢性咳嗽、前列腺肥大及慢性便秘等情況，造成腹內壓力升高，促使直疝三角部位的腹膜及內臟突出，可形成腹股溝直疝。

腹內臟器或組織經腹股溝管突出即為腹股溝斜疝，約占腹股溝疝的90%，是最常見的腹外疝。