什么是小兒川崎病
寶寶持續(xù)高熱,通常39-40°以上,持續(xù)數(shù)日,使用抗生素?zé)o效,除考慮抗生素耐藥之外,有經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)生會(huì)提出懷疑的疾病-川崎病,這不為廣大父母所認(rèn)識(shí),但不是一個(gè)新病種,也不是現(xiàn)在網(wǎng)上誤傳的什么新病毒引起的,不必恐慌,這是嬰幼兒多見(jiàn)的,急性熱性發(fā)疹性疾病,屬兒童風(fēng)濕性疾病范疇。
小兒川崎病早期除持續(xù)高熱,不伴有其他癥狀,確實(shí)分辨有難度,需要醫(yī)生仔細(xì)觀察,主要表現(xiàn)如口唇充血皸裂,草莓舌,手足硬腫和脫皮等,不是特異性表現(xiàn),而等這些臨床癥狀都出來(lái)可能已經(jīng)貽誤了川崎病的最佳治療時(shí)間,出現(xiàn)不良后果,所以川崎病只要有懷疑,就可以按川崎病方案治療。
小兒川崎病至今病因未明,是由感染引起的免疫反應(yīng),導(dǎo)致全身中小動(dòng)脈炎性改變,最危險(xiǎn)的是未經(jīng)及時(shí)治療,可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張和冠狀動(dòng)脈瘤形成而有生命危險(xiǎn),所以強(qiáng)調(diào)早期及時(shí)治療,主要治療包括大劑量丙種球蛋白治療,配合阿司匹林,激素類的藥物一般情況下不用。
持續(xù)高熱幾天后,需要開(kāi)始懷疑川崎病,不能等待所謂的主要癥狀出來(lái)才想到是否是川崎病,及早使用大劑量的丙種球蛋白可以迅速退熱,最重要的是可以預(yù)防或減輕冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生,減少并發(fā)癥,丙種球蛋白是血制品,使用有一定風(fēng)險(xiǎn),但目前仍然是公認(rèn)的川崎病最佳治療,所以這時(shí)不能猶豫。
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