新生兒黃疸如何判定 新生兒黃疸指數是多少

黃疸是一種常見的患兒疾病，它主要出現在新生兒當中，主要是病理性的和生理性的，特別是對于病理性的黃疸我們要更加的重視，在積極檢查的情況下進行合理的治療。

新生兒黃疸正常值

醫學上取生理性黃疸的值作為新生兒黃疸正常值。足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/dl（毫克/100毫升），就是代表100毫升的血液中的膽紅素水平低于12毫克為正常。早產兒的黃疸正常值為膽紅素低于15mg/dl（毫克/100毫升）。

新生兒黃疸指數

新生兒在出生后不久，一般都會染上黃疸，這是因為在未出生前，所有的新陳代謝都是由媽媽幫著完成，等一旦脫離母體，就需要自己排除體內的產生的廢物，特別是需要把一種叫做膽紅素的廢棄物排出體外，如果膽紅素在體內積累過多或根本無法排出體外就會引起黃疸，所以膽紅素和黃疸有密切的關系，黃疸的指數就代表著膽紅素的濃度，如果膽紅素的濃度在10mg/dl，那么，就代表黃疸指數為10。

新生兒黃疸類型

1、生理性黃疸：新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現象，由于胎兒在宮內低氧環境下，血液中的紅細胞生成過多，且這類紅細胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍；另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。

2、母乳性黃疸：因吃母乳新生兒發生黃疸稱為母乳性黃疸，這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數母乳喂養的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續加重，如繼續哺乳，黃疸在高水平狀態下繼續一段時間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，于是血液中的膽紅素濃度增加，出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

3、溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。據報道，新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11。9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內出現黃疸，且逐漸加重。早期可進行換血療法，如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。

4、感染性黃疸：感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因，使得肝細胞功能受損害而發生的黃疸。病毒感染多為宮內感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續不退或生理性黃疸消退后又出現持續性黃疸。

5、阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變為淺黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。

新生兒黃疸檢測方法

寶寶出生時，醫務人員會給他做一次膽紅素水平的檢查。有條件的話，還應該在出生后3～5天內再次檢查（跟蹤化驗），因為寶寶的膽紅素水平一般會在這時達到最高。

如果醫生懷疑是新生兒黃疸，會給寶寶做一個經皮膚的（不用取血）膽紅素水平檢測，或從手指或足跟取微量血做膽紅素水平檢測。有些醫院不具備這兩種檢查手段，就需要在新生兒黃疸顯著時取靜脈血檢查膽紅素。

如果寶寶在出生后24小時內有新生兒黃疸跡象，醫生一定會給寶寶做這個檢查。因為這個時候出現黃疸，多數有疾病的因素存在，而且很可能會引起不良后果。

如果寶寶出生后你們很快就出院了，寶寶也許會在家中出現黃疸，你可能就是第一個發現新生兒黃疸癥狀的人。請參考下面的方法判斷是否是新生兒黃疸：

把寶寶帶到有充足自然光線或日光燈（熒光燈、白熾燈）的屋子里，如果寶寶的皮膚挺白的，用你的手指輕輕地按壓寶寶的前額、鼻子或胸部，仔細觀察當你放開手指時按壓處的皮膚是否顯黃色。如果寶寶的膚色偏暗，那就檢查他的眼白（鞏膜）是否黃染。