小兒支氣管肺炎嚴重嗎 四個治療方法要及時

小兒支氣管肺炎是一種經常會出現的疾病，它的危害性也是我們熟悉的，在兒童得病后，我們一定要及時的到正規醫院進行治療，特別是治療期間的護理也同樣重要。

小兒支氣管肺炎嚴重嗎

支氣管肺炎又稱小葉肺炎，為小兒最常見的肺炎。發展中國家小兒肺炎的發支氣管肺炎病毒病率明顯高于發達國家，病死率和玹死亡率更高于發達國家。和其他發展中國家相似，小兒肺炎是威脅我國兒童健康的嚴重疾病，無論是發病率還是病死率均居首位。

支氣管肺炎大多由細菌引起，常見的致病菌有葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感桿菌、肺炎克雷伯桿菌、鏈球菌、綠膿桿菌及大腸桿菌等。支氣管肺炎的發病常與上述細菌中致病力較弱的菌群有關，它們通常是口腔或上呼吸道內的常駐菌。其中致病力較弱的4、6、10型肺炎球菌是最常見的致病菌。當患傳染病或營養不良、惡病質、昏迷、麻醉和手術后等狀況下，由于機體抵抗力下降，呼吸系統防御功能受損，這些細菌就可能侵入通常無菌的細支氣管及末梢肺組織生長繁殖，引起支氣管肺炎。因此，支氣管肺炎常是某些疾病的并發癥，如麻疹后肺炎、手術后肺炎、吸入性肺炎、墜積性肺炎等。

小兒支氣管肺炎危害

小兒支氣管肺炎輕重不一，大多預后良好支氣管肺炎是由細菌或病毒引起的廣泛肺泡炎癥，肺間質也常受累。成人以大葉性肺炎為主要表現，而小兒則以支氣管肺炎為主要表現。支氣管肺炎輕重不一，大多數患兒預后良好，而重癥小兒肺炎易有下列并發癥：1，高熱驚厥；2，并發腦炎或中毒性腦病；3，并發心肌損害或心力衰竭；4，并發呼吸衰竭；5，并發胸膜炎或膿胸；6，X線檢查可有肺氣腫、肺不張或肺纖維化等改變。支氣管肺炎經及時治療后，大多數均可痊愈，不留任何后遺癥。對小兒生長發育也無影響。如為重癥肺炎有上述并發癥者，如并發胸膜炎、膿胸，可有胸膜粘連發生。如小兒急性肺炎未徹底恢復，病程超過3個月者，稱慢性肺炎，多見于抵抗力下降、反復上感患兒。

小兒支氣管肺炎治療

1、氧氣療法：糾正低氧血癥，防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此，有缺氧表現時應及時給氧。最常用鼻前庭導管持續吸氧，直至缺氧消失方可停止。新生兒或鼻腔分泌物多者，以及經鼻導管給氧后缺氧癥狀不緩解者，可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過高，流量過大，持續時間過長，容易導致不良副作用，如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等。嚴重缺氧的時候會出現呼吸衰竭，應該及時的用呼吸器間歇正壓給氧或持續正壓給氧以改善通氣功能。

2、抗菌藥物治療：抗生素主要用于細菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發細菌感染的病毒性肺炎。治療前應作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養加藥敏試驗，以便于針對性選用有效藥物。在病原菌未明，對未用過抗生素治療的患兒，應首選青霉素，每次20～40萬U，每日肌內注射2次，直至體溫正常后5～7天為止。重癥者可增加劑量2～3倍，靜脈給藥。年齡小或病情嚴重者需用廣譜抗生素聯合治療，可用氨芐青霉素，每日50～100mg/kg，分2次肌內注射或靜脈注射，加用慶大霉素或卡那霉素等。

3、抗病毒藥物治療：國內用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效，對晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對上藥療效不明顯。近年來國內運用免疫制劑治療病毒性肺炎，如特異性馬血清治療腺病毒肺炎，對早期無合并感染者療效較好。干擾素（interferons）可抑制細胞內病毒的復制，提高巨噬細胞的吞噬能力，治療病毒性肺炎有一定療效。用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎，對減輕癥狀縮短療程均有一定作用。

4、對癥治療：咳嗽有痰者，不可濫用鎮咳劑，因抑制咳嗽而不利于排痰。為避免痰液阻塞支氣管，可選用祛痰劑如復方甘草合劑、10%氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等。

小兒支氣管肺炎護理

1、改善呼吸功能

（1）保持病室環境的舒適：空氣流通、溫濕度適宜；盡量是的患兒安靜，以減少氧的消耗。

（2）呼吸困難者可用半臥位，并常更換體位，以減少肺部淤血和防止肺不張。

（3）給氧。

（4）遵醫囑使用抗生素治療，促進氣體交換。

2、保持呼吸道的通暢

（1）及時清除患兒口鼻分泌物：轉換體位，拍背，促使痰液排出；給予霧化吸入，以稀釋痰液；必要時予以吸痰。

（2）給予易消化、營養豐富的流質、半流質飲食，少食多餐，避免過飽影響呼吸；喂食時應耐心，防止嗆咳引起窒息。

（3）遵醫囑給予袪痰劑，嚴重喘憋者給予支氣管解痙劑。

3、降低體溫

監測體溫的變化并警惕高熱驚厥的發生；對高熱者給予降溫措施；保持口腔和皮膚的清潔。

4、密切觀察病情

（1）如患兒出現煩躁不安、面色蒼白、氣喘加劇、心加速大于160~180次|分、肝臟在短時間急劇增大等心力衰竭的表現，及時報告醫生，給予氧氣吸入并減慢輸液速度，遵醫囑給予強心、利尿藥物，以增強心機收縮力，減輕心臟負荷。

（2）若患兒出現煩躁或睡、驚厥、昏迷、呼吸不規則等，提示顱內壓增高，立即報告醫生并共同搶救。