新生兒破傷風(fēng)有哪些癥狀 破傷風(fēng)該如何護(hù)理
新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌侵入臍部而引起的急性感染性疾病,主要表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉和全身肌肉強(qiáng)直性痙攣,病死率高。一般在寶寶出生后4-7天發(fā)病,故俗稱“七日風(fēng)”。新生兒破傷風(fēng)有哪些癥狀呢?
新生兒破傷風(fēng)的癥狀
新生兒破傷風(fēng)的潛伏期4-7天,此期愈短,病情愈重,病死率也愈高。早期癥狀為哭鬧、口張不大、吸吮困難,如用壓舌板壓舌時(shí),用力愈大,張口愈困難,壓舌板反被咬得越緊,稱為壓舌板試驗(yàn)陽(yáng)性,有助于早期診斷。隨后牙關(guān)緊閉,面肌緊張,口角上牽,呈“苦笑”面容,伴有陣發(fā)性雙拳緊握。上肢過(guò)度屈曲,下肢伸直,呈角弓反張狀,呼吸肌和喉肌痙攣可引起青紫窒息。任何輕微刺激(聲,光,輕觸,飲水,輕刺等)即可誘發(fā)痙攣發(fā)作,痙攣發(fā)作時(shí)患兒神志清楚為本病的特點(diǎn)。經(jīng)及時(shí)處理能度過(guò)痙攣期者(一般需3周左右),其發(fā)作逐漸減輕,發(fā)作間隔時(shí)間延長(zhǎng),能吮乳。完全恢復(fù)約需2-3個(gè)月。病程中常并發(fā)肺炎和敗血癥。
新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理
1、將新生兒放置于清凈的環(huán)境中,避免陽(yáng)光直曬,可以有效的減少環(huán)境因素對(duì)新生兒的刺激,從而預(yù)防痙攣。可以用百分之三的過(guò)氧化氫清洗患兒的臍部,并涂上碘酒、酒精以殺菌。
2、給嬰兒提供充足的水和營(yíng)養(yǎng),保證嬰兒的呼吸道處于順暢狀態(tài),且保持臍部清潔干燥,以及皮膚清潔和口腔的潔凈。
3、若發(fā)生痙攣,需暫時(shí)停止喂食,通過(guò)靜脈注射的方式提供營(yíng)養(yǎng),待病癥稍有緩解后開(kāi)始用胃管喂養(yǎng)。
新生兒破傷風(fēng)治療
1、止痙藥
破傷風(fēng)的抽搐是由于破傷風(fēng)桿菌痙攣毒素與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合所致,反復(fù)嚴(yán)重抽搐會(huì)造成重要臟器,特別是腦、心、腎的缺氧而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。抽搐的能量消耗大,同時(shí)還會(huì)引起呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。故有效地控制抽搐,就成為治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵。止痙藥以能控制抽搐,使患兒處于嗜睡狀態(tài),刺激能醒為宜,理想的止痙藥物應(yīng)該是能很快控制抽搐而不具有呼吸抑制及其他副作用。
2、抗生素
用于殺滅破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌。抗生素的應(yīng)用青霉素、四環(huán)素對(duì)動(dòng)物感染破傷風(fēng)桿菌有保護(hù)作用,臨床應(yīng)用亦證明其療效。青霉素每日20萬(wàn)U/kg,或頭孢菌素、鉀硝唑、靜脈滴注,每日15mg/kg,分次靜脈滴注7-10天。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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