孩子反應遲鈍當心腦癱 三大檢查可確診

腦癱是一種常見的兒童疾病，它也是一種嚴重的疾病，在發現孩子有不正常的情況后，我們一定要引起重視，并且及時到醫院進行合理的檢查。

小兒腦癱的早期癥狀

1、固定姿勢：小兒在出生后十分安靜，哭聲微弱或持續哭鬧。這種情況往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在生后一個月就可見到。

2、哺乳困難：小兒在出生后不會吸吮，吸吮無力或拒乳，吸吮后疲乏無力，經常出現嗆咳、吐奶現象，嘴不能很好閉合，體重增加不良。

3、頭圍異常：專家稱，頭圍是腦的形態發育的客觀指標，腦損傷兒往往有頭圍異常。

4、身體發硬：這是肌張力高的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續4個月以上，可診斷為腦癱。

5、身體發軟及自發運動減少：這是肌張力低下的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續4個月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統疾病。

6、不笑：如果小兒2個月不能微笑、4個月不能大聲笑，可診斷為智力低下。

7、反應遲鈍及叫名無反應：這是智力低下的早期表現，一般認為4個月時反應遲鈍，6 個月時叫名無反應，可診斷為智力低下。

8、手不能正常抓東西、握拳：有時也伴有智力低下或肌肉系統疾病；共濟失調型，以四肢肌肉無力、不能保持身體平衡、步態不穩、不能完成用手指指鼻等精細動作為特征。

9、新生兒驚厥：小兒腦癱的早期癥狀可能會出現，很容易在兒童，抽搐，煩躁不安，尖叫或國家的恐慌。

小兒腦癱類型

1、手足徐動型：常常表現為四肢、頭面部或全身肌肉的蠕蟲樣”不自主運動。緊張、興奮時加重，安靜時減輕，入睡后多動消失。

多動癥狀在進行有意識的動作時尤為明顯，如取拿物品時不能順利接觸該物品，而是上肢高舉或伸向后方，搖動，全身用力、面部肌肉活動增多，表情怪異。協同運動能力極差。由于顏面肌肉、舌肌及發聲肌肉受累而常伴有語言障礙。

2、痙攣型：腦癱患兒大多數屬于這種類型的，也是最為常見的臨床類型。患兒雙大腿外展困難，膝部屈曲不易伸直，腓腸肌收縮而致跟腱攣縮。豎立抱起時兩下肢伸直、內收并內旋，兩腿交又呈剪刀狀。行走時呈剪刀狀”痙攣性癱瘓步態，足尖著地。上肢表現為肘、腕關節屈曲。

3、共濟失調型：這種類型較少見，主要表現為小腦病變體征，常見眼球震顫，辨距不良，步態不穩、搖晃及意向性震顫等。肌張力偏低，腱反射不亢進。

4、其他類型：

（1）強直型：主要表現為鉛管樣或齒輪狀肌張力增高等錐體外系癥狀，腱反射不亢進。

（2）肌張力低下型：表現為肌張力低下，但腱反射存在或亢進。

（3）震顫型：表現為靜止性震顫，與錐體外系受累有關。

5、腦性癱瘓患兒常由于較廣泛的腦損傷引起，所以合并其他神經系統異常者較為常見。例如，25—80%的患兒伴有智力低下；25—50%的患兒合并癲病等。

小兒腦癱檢查

1、電診斷

（1）腦電圖（EEG）

由于腦癱患兒合并癲癇者較多，故應常規進行腦電圖檢查以排除該合并癥。常見異常包括背景活動減慢、限局性慢波灶或發作性癇樣放電等。

（2）誘發電位

懷疑有視、聽功能異常的患兒可做視覺及聽覺誘發電位，以早期發現異常，及時進行干預。

（3）腦電地形圖（BEAM）

檢測小兒腦發育與腦波變化。

（4）腦磁圖檢查

（5）肌電圖

了解肌肉和神經的功能狀態。小兒腦癱合并肌萎縮者盡可能作此檢查。

（6）腦阻抗血流圖（REG）：檢查頭部血管功能和供血情況。

2、影像診斷

顱腦CT、MRT檢查

主要用于明確有無器質性病變及病變部位等。可見有腦萎縮、腦室周圍白質軟化灶、多發性腦軟化灶及多囊性軟化，可伴有先天性腦穿孔畸形，透明隔發育不良、囊腫、腦室擴大、白質發育不良等。CT檢查幫助探討腦癱的病因，如先天性腦發育畸形、宮內感染等

3、實驗室診斷

智商測定：評價智力和社會適應狀況，明確患兒是否合并智力低下。