喘息是小兒哮喘主要特征 六項檢查早發現

哮喘是一種嚴重的疾病，它在我們日常生活當中得病的患者也比較多，其中兒童是一個比較大的患病群體，我們要對小兒哮喘做到早發現、早檢查。

小兒哮喘的癥狀都有哪些

1、癥狀表現以干咳為主，往往會伴隨出現白色粘液樣痰。兒童哮喘癥狀有哪些？嚴重發作時可表現為煩躁不安、出冷汗等。緩慢發病的哮喘患兒還會出現肺氣腫的體征表現，如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等。

2、兒童哮喘的表現為突然的喘息癥狀出現，并且患兒的病情不同，其癥狀的嚴重程度也有明顯差異，患兒可出現高調的喘鳴聲，呼吸頻率比較高，而且會呼吸困難。嬰幼兒則會表現為張口呼吸、鼻翼扇動。

3、哮喘患兒一般沒有任何癥狀，但部分患兒也會出現胸部不適的感覺，有的也可能出現肺內哮鳴音。兒童哮喘有什么癥狀？如果疾病發作期持續的時間比較長，那么患兒還容易有肺氣腫等表現，這些都是需要家長朋友認真觀察才會發現的。

4、發患兒受到冷空氣或其他刺激后，首先表現為鼻癢、流清涕等過敏癥狀，病情進一步發展后，孩子還會出現干咳、咽癢等癥狀。這些癥狀通常會在哮喘發作前持續數小時或數天，所以家長朋友要注意觀察孩子的變化。

5、患兒可出現高調喘鳴聲，不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難，嬰幼兒可表現為張口呼吸、鼻翼扇動。許多患兒可伴有咳嗽，一般病初為干咳。發作消退時咳出白色粘液樣痰，嚴重發作時可表現為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。

6、呼吸困難，患者緊隨先兆癥狀后，出現胸悶，胸部緊迫甚至窒息感，感覺胸部仿佛為重石所壓迫，約10-15分鐘后發生呼吸困難，并帶有尖音調的哮鳴音。病人被迫坐起，不能平臥躺下，頭向前傾，雙肩聳起。兩手撐膝，用力喘氣，發作可持續幾十分鐘到數小時，然后可自選緩解或經治療后逐漸平息下來。

小兒哮喘的檢查

1、體檢：緩解期可無異常體征。發作期胸廓膨隆，叩診呈過清音，多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音，呼氣延長。嚴重哮喘發作時常有呼吸費力、大汗淋漓、紫紺、胸腹反常運動、心率增快、奇脈等體征。

2、血液常規檢查：發作時可有嗜酸性粒細胞增高，但多數不明顯，如并發感染可有白細胞數增高，分類嗜中性粒細胞比例增高。

3、血氣分析：哮喘嚴重發作時可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于過度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現呼吸性堿中毒。如重癥哮喘，病情進一步發展，氣道阻塞嚴重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。

4、胸部X線檢查：早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態；在緩解期多無明顯異常。如并發呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發癥的存在。

5、肺功能檢測：能夠評估哮喘嚴重程度和氣流受限的可逆性、變異性， 有助于確立哮喘的診斷。

6、過敏狀態檢測：吸入變應原致敏可預測兒童是否發作為持續性哮喘 ，用于無法配合進行肺功能檢測的學齡前兒童，有助于制定環境干預措施和確定變應原特異免疫治療方案。