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            小兒腦癱怎么治療 康復(fù)訓(xùn)練也重要

            2017-11-09 09:16:39      家庭醫(yī)生在線

            小兒腦癱是一種兒童當(dāng)中常見(jiàn)的疾病,它的出現(xiàn)讓好多家庭特別苦惱,而且對(duì)患兒的危害也比較嚴(yán)重,我們一定要引起重視,特別是要進(jìn)行合理的治療。

            小兒腦癱的危害

            1、運(yùn)動(dòng)功能障礙:運(yùn)動(dòng)自我控制能力差,嚴(yán)重者雙手不會(huì)抓東西,雙腳不會(huì)行走,有的甚至不會(huì)翻身、坐起,不會(huì)站立,不會(huì)正常的咀嚼和吞咽。

            2、姿勢(shì)障礙:各種姿勢(shì)異常,姿勢(shì)的穩(wěn)定性差。如 3個(gè)月仍不能頭部豎直,習(xí)慣于偏向一側(cè),或者左右前后搖晃等。洗手時(shí)不易將拳頭掰開(kāi)等。

            3、智力障礙:智力正常的孩子約占有 1/4,智力輕度、中度不足的約占 1/2,重度智力不足的約占 1/4。

            4、語(yǔ)言障礙:語(yǔ)言表達(dá)困難,發(fā)音不清或口吃等癥狀。

            5、視聽(tīng)覺(jué)障礙:以內(nèi)斜視及對(duì)聲音的節(jié)奏辨別困難最為多見(jiàn)。

            6、牙齒發(fā)育障礙:牙齒質(zhì)地疏松、易折,口面功能障礙,臉部肌肉和舌部肌肉有時(shí)痙攣或不協(xié)調(diào)收縮,咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水等。

            7、造成孩子體弱多?。耗X癱患兒身長(zhǎng)及體重一般達(dá)不到正常標(biāo)準(zhǔn),常患呼吸道感染、腹瀉、弱不禁風(fēng),影響健康及體力,阻礙身心發(fā)育。

            8、造成孩子心理行為異常:腦癱患兒可以出現(xiàn)行為異常,如自殘行為、暴力傾向、睡眠障礙、性格異常等。

            小兒腦癱治療

            1、手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)攣縮、畸形可予以恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)矯治。常見(jiàn)的有腱膜松解術(shù),選擇性周圍神經(jīng)部分切斷術(shù),Hoke跟腱腱滑動(dòng)延長(zhǎng)術(shù),股直肌遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移術(shù)等。

            2、藥物治療:小兒腦癱無(wú)根治方法,藥物也是輔助治療作用,主要有腦活素、胞二磷膽堿、A型肉毒毒素、腦苷肌肽、巴氯酚、安定等。要及時(shí)治療合并癥。對(duì)有視聽(tīng)障礙者及時(shí)矯正,有語(yǔ)言障礙者進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練,智力低下者進(jìn)行特殊教育,有癲癇發(fā)作者應(yīng)積極用藥物控制發(fā)作。

            3、康復(fù)治療:以糾正運(yùn)動(dòng)障礙和異常姿勢(shì)、恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育為主,應(yīng)采用理療、體療、手術(shù)療法等多種措施進(jìn)行矯治和訓(xùn)練,讓寶寶的形體逐漸靠向正常人。對(duì)于運(yùn)動(dòng)異常應(yīng)采取綜合措施進(jìn)行治療。常用方法有功能訓(xùn)練、日常生活技能訓(xùn)練、體療、理療等。按摩、針灸、推拿等也能促進(jìn)癥狀的改善,有利于提高患兒運(yùn)動(dòng)能力。全面關(guān)心患兒,注意生活護(hù)理,提供合理營(yíng)養(yǎng)。運(yùn)動(dòng)療法:減重步態(tài)訓(xùn)練、Bobath法、Bojta法、上田療法、作業(yè)療法、平衡功能訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合治療、文體療法等。

            4、心理療法:與患兒交談,觀察其情緒、心理、興趣,進(jìn)行誘導(dǎo)和啟發(fā),調(diào)整病態(tài)心理,通過(guò)游戲、音樂(lè)開(kāi)發(fā)智力。

            5、中醫(yī)療法:針灸、推拿按摩等理療,也可辯證施治使用中藥。

            小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練

            1、翻身訓(xùn)練:讓患兒體會(huì)側(cè)臥位的感覺(jué),這也是誘導(dǎo)孩子翻身的一個(gè)模式,這樣可以提高孩子翻身的能力。

            2、智力訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練的最終目的是讓腦癱孩子與正常孩子生活在一起,避免心理障礙。

            3、坐起訓(xùn)練:通過(guò)單手提拉和支撐進(jìn)行坐起的訓(xùn)練。

            4、爬行訓(xùn)練:爬行運(yùn)動(dòng)是直立運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ),腦癱患兒進(jìn)行爬行訓(xùn)練,不僅能改善上下肢的運(yùn)動(dòng)功能,而且可使患兒的上下肢動(dòng)作變得協(xié)調(diào),運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)顯得更對(duì)稱。爬行訓(xùn)練的基本條件是患兒在俯臥位時(shí)可抬頭,以及在患兒掌握了用雙上肢可負(fù)重的基礎(chǔ)上。

            5、語(yǔ)言訓(xùn)練:語(yǔ)言治療要在嚴(yán)格的評(píng)定基礎(chǔ)上進(jìn)行,常用訓(xùn)練的方法:游戲療法,手勢(shì)符號(hào)的訓(xùn)練,未學(xué)會(huì)語(yǔ)言符號(hào)患兒的訓(xùn)練,語(yǔ)言符號(hào),詞匯的擴(kuò)大,詞句訓(xùn)練,表達(dá)訓(xùn)練。

            6、抬頭訓(xùn)練:用手輕輕扶助頭部,讓孩子感受正確的體位。

            7、頸部訓(xùn)練:讓孩子趴在床上,迫使孩子進(jìn)行頸部肌肉的訓(xùn)練。

            8、肢體訓(xùn)練:進(jìn)行肢體旋轉(zhuǎn)鍛煉,一只手放在肩膀上,另一只手放在胯骨上,向相反方向擰著持續(xù)壓迫。

            (責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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