寶寶缺維生素K或?qū)е鲁鲅Y 如何預(yù)防新生兒出血癥

新生兒受到輕微外傷時(shí)，會(huì)發(fā)生自然的出血。由于新生兒體內(nèi)的維生素K比較缺乏，因此容易發(fā)生出血癥。這個(gè)疾病會(huì)對(duì)寶寶的健康造成巨大的影響。那么我們一起來(lái)了解一下什么是新生兒出血癥，新生兒出血癥有哪些臨床表現(xiàn)，如何預(yù)防新生兒出血癥發(fā)生呢？

什么是新生兒出血癥

新生兒出血癥是一種由維生素K缺乏引起的出血性疾病。本病多發(fā)生于生后2~7天，表現(xiàn)為皮膚、臍部、消化道或其它臟器出血；個(gè)別可在1~3月齡時(shí)發(fā)生，稱(chēng)之為晚發(fā)型，該型以顱內(nèi)出血最常見(jiàn)，危險(xiǎn)性很大。維生素K缺乏之所以導(dǎo)致出血，是由于某些凝血因子的凝血生物活性直接依賴于維生素K的存在，凝血因子Ⅱ，Ⅻ，Ⅸ，Ⅹ的谷氨酸殘基需要經(jīng)過(guò)羧化過(guò)程，它們的谷氨酸殘基需羧化為γ-羧基谷氨酸，具有更多的Ca2 結(jié)合位點(diǎn)，增加鈣結(jié)合位點(diǎn)，才具有凝血的生物活性，這一羧化過(guò)程需要一種依賴于維生素K的羧化酶參與，故這4種凝血因子又名維生素K依賴因子，如發(fā)生維生素K缺乏，這4種凝血因子就沒(méi)有活性，上述4種凝血因子只是無(wú)功能的蛋白質(zhì)，不能參與凝血過(guò)程，發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致出血。

新生兒出血癥臨床表現(xiàn)

1、早發(fā)型

生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)病，常見(jiàn)于孕母使用干擾維生素代謝的藥物。可有頭顱血腫，顱內(nèi)、胸腔內(nèi)或腹腔內(nèi)出血。

2、經(jīng)典型

生后2~3天發(fā)病，早產(chǎn)兒可退至兩周。常見(jiàn)出血部位為臍殘端、胃腸道（嘔血或黑便）、皮膚受壓及穿刺處。

3、晚發(fā)型

出生1個(gè)月后發(fā)病，與長(zhǎng)期腹瀉和長(zhǎng)期使用抗生素，肝膽疾患和母乳喂養(yǎng)等有關(guān)，顱內(nèi)出血多見(jiàn)。

如何預(yù)防新生兒出血癥

其實(shí)本病的預(yù)防并不難，新生兒需要在出生時(shí)和生后3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)充維生素K，這樣就可以完全杜絕發(fā)生新生兒出血癥。具體給藥方法是在出生時(shí)肌肉注射維生素K 1mg或者口服維生素K 2mg一次，然后每隔10天同樣劑量口服一次直至3個(gè)月。如果是純母乳喂養(yǎng)的嬰兒建議乳母口服維生素K（5mg/天）以增加乳汁中維生素K含量。也有研究在分娩前給予孕婦口服維生素K可以提高臍血中維生素K的水平，可以預(yù)防新生兒維生素K缺乏。