早產(chǎn)兒的六大特征 要重視四大護(hù)理
早產(chǎn)兒就是我們平時(shí)所說(shuō)的不足月的嬰兒,它由于在母體內(nèi)不到足月,所以得到的營(yíng)養(yǎng)不充分,發(fā)育也不完全,在出生后會(huì)出現(xiàn)各方面的不足,我們要重視護(hù)理。
早產(chǎn)兒的定義
世界衛(wèi)生組織將胎齡小于37周但大于28周、出生體重小于2500g的新生兒稱為早產(chǎn)兒。由于寶寶在母體內(nèi)發(fā)育時(shí)間過(guò)短,其各臟器器官的發(fā)育和功能并未成熟,尤其是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全,再加上適應(yīng)外界環(huán)境能力差以及出生時(shí)可能導(dǎo)致的缺氧等原因,容易導(dǎo)致組織器官發(fā)育不成熟、出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥以及功能不全、生活能力差、抵抗力低等健康問(wèn)題。
早產(chǎn)兒的特征
1、頭顱較大:頭顱相對(duì)更大,與身體的比例為1:3,囟門寬大,顱骨較軟,頭發(fā)呈絨毛狀,指甲軟,男嬰睪丸未降或未全降,女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。
2、呼吸系統(tǒng)不成熟:因呼吸中樞和呼吸器官發(fā)育不成熟,呼吸功能常不穩(wěn)定,部分可出現(xiàn)呼吸暫停和青紫。有些早產(chǎn)嬰兒因肺表面活性物質(zhì)少,可發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難和缺氧,稱為肺透明膜病,這是導(dǎo)致早產(chǎn)兒死亡的常見原因之一。
3、消化吸收能力弱:吸力和吞咽反射均差,胃容量小,易發(fā)生嗆咳和溢乳。消化和吸收能力弱,易發(fā)生嘔吐,腹瀉和腹脹。肝臟功能不成熟,生理性黃疸較重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。肝臟儲(chǔ)存維生素K少,各種凝血因子缺乏易發(fā)生出血。此外,其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如鐵、維生素A、維生素D、維生素E糖原等,早產(chǎn)兒體內(nèi)存量均不足,容易發(fā)生貧血,佝僂病,低血糖等。
4、體溫中樞發(fā)育不成熟:體溫中樞發(fā)育不成熟,皮下脂肪少,體表面積大,肌肉活動(dòng)少,自身產(chǎn)熱少,更容易散熱。因此常因?yàn)橹車h(huán)境寒冷而導(dǎo)致低體溫,甚至硬腫癥。
5、神經(jīng)反射差:各種神經(jīng)反射差,常處于睡眠狀態(tài)。體重小于1500克的早產(chǎn)兒還容易發(fā)生顱內(nèi)出血,應(yīng)格外引起重視。
6、免疫功能差:早產(chǎn)兒的免疫功能較足月兒更差,對(duì)細(xì)菌和病毒的殺傷和清除能力不足,從母體獲得的免疫球蛋白較少。由于對(duì)感染的抵抗力弱,容易引起敗血癥,其死亡率亦較高。
早產(chǎn)兒的危害
早產(chǎn)時(shí)若胎肺尚未成熟,早產(chǎn)嬰兒生后肺不能很好地膨脹,會(huì)發(fā)生呼吸困難,嚴(yán)重時(shí),可發(fā)生死亡。早產(chǎn)嬰的肝臟發(fā)育不成熟,肝臟的酶系統(tǒng)發(fā)育不完善,缺乏維生素K,很易引起出血。早產(chǎn)嬰的體溫中樞發(fā)育不全,皮下脂肪少,體表面積相對(duì)較大,體溫隨外界環(huán)境改變而升降,一般體溫較低,若沒(méi)注意好保暖,可發(fā)生硬腫。肺出血等嚴(yán)重的問(wèn)題。早產(chǎn)嬰容易發(fā)生黃疸,有時(shí)程度可以很重。他們的吸吮力差,喂養(yǎng)較為困難,可發(fā)生低血糖等情況,有的早產(chǎn)嬰甚至需用鼻飼喂養(yǎng)。此外早產(chǎn)嬰抵御感染的能力都較差,容易發(fā)生肺炎等感染。
早產(chǎn)兒的護(hù)理
1、注意保暖:室內(nèi)溫度應(yīng)保持在20—25℃,被窩的溫度應(yīng)保持在30—32℃,房間要經(jīng)常開窗通空氣。換尿布時(shí)動(dòng)作要快,不要涼著孩子。體重低于2、5千克時(shí),不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達(dá)100毫升時(shí),可與健康新生兒一樣洗澡。
2、精心喂養(yǎng):早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)快,營(yíng)養(yǎng)供給要及時(shí),最好是母乳喂養(yǎng)。住院時(shí),媽媽擠出奶來(lái)由護(hù)士喂,回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根據(jù)孩子的體重來(lái)確定,一般說(shuō)來(lái),每千克體重每天需要150—180毫升,2.5千克重的嬰兒每天喂350—450毫升就可以了。喂奶的次數(shù)每天7—9次或按需哺乳。
3、防止感染:除專門照看孩子的人外,最好不要讓其他人走進(jìn)早產(chǎn)兒的房間,更不要把孩子抱給外來(lái)的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給孩子喂奶或做其他事情時(shí),要換上干凈清潔的衣服,洗凈雙手。
4、保持安靜:早產(chǎn)兒的居室要保持安靜、清潔,進(jìn)入早產(chǎn)兒的房間動(dòng)作要輕柔,換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進(jìn)行,不能大聲喧嘩或弄出其他刺耳的響聲,以免驚嚇?gòu)雰骸?/p>
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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