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            小兒手足口病癥狀有哪些 四個信號是征兆

            2017-10-21 08:50:34      家庭醫生在線

            小兒手足口病,在我們日常的生活當中也會出現,它也是一種需要我們引起重視的疾病,在孩子出現了不正常的情況后,我們一定要及時到醫院進行檢查和治療。

            手足口病的癥狀

            1、前驅癥狀:發疹前可有低熱、頭痛、食欲減退等。癥狀重者可以出現高熱,體溫38℃~40℃。

            2、手足損害:主要表現在手、足、指(趾)背或側緣,尤其是指(趾)甲的周圍及足跟的側緣發生米粒至豌豆大小水皰,圓形或橢圓形,皰壁薄,內容澄清,呈乳白色。水皰偶發于掌跖及指的掌側,其長軸與皮紋的走向一致,面部可有自發性疼痛或觸痛。

            3、口腔損害:硬腭、頰黏膜、舌、唇及齒齦等處發生粟粒大小水皰,疼痛,迅速破潰呈灰白色糜爛或淺潰瘍,繞以紅暈。

            4、心腦損害:心肌炎、無菌性腦膜炎、腦炎。

            5、周圍血象淋巴細胞增多:周圍血象淋巴細胞增多。血清學試驗柯薩奇病毒抗體滴度升高。

            6、病程約為1周:病程約為1周,很少復發。

            小兒手足口病的常見征兆

            1、食欲下降:患有手足口病的寶寶經常會出現食欲下降的情況,多半原因是因為各種不適感所引起,特別是一些口腔患有皰疹以及潰瘍的寶寶,發熱以及疼痛都會讓寶寶不愿進食。這個時候媽媽要注意,在日常生活中應該盡量的保證清淡的飲食,同時還要食物易消化以及易咀嚼,這樣才能更容易被孩子所接受。

            2、皰疹形成:多半患有手足口病的寶寶經常會出現皰疹的情況,而這種情況一般在口腔周圍比較常見,導致皰疹形成的原因有很多,但不管什么原因這個時候都應該讓寶寶多休息。專家提醒,在患有皰疹的一周時間內應該盡量的多臥床休息,同時還要多喝白開水,這樣才能將體內的毒素排出去。

            3、高燒:很多患有手足口病的寶寶通常都會出現不同程度的高燒現象,如果發燒情況不嚴重的話媽媽可以通過在家進行物理降溫的方法來幫助孩子退燒。但如果孩子的體溫如果超過38.5℃的話,這個時候應該盡早的送往醫院進行治療,并且在醫生指導下服用退熱劑。

            4、感染:其中感染就是其中的一種。很多孩子患有手足口病時,經常會因為家長的不注意從而導致皰疹破裂,這個時候如果不進行及時的處理的話很有可能會導致細菌的感染,從而導致傷口感染從而化膿。媽媽千萬不要小看了感染,如果感染了一些嚴重的細菌以及病毒的話,很有可能會損壞神經從而影響到患病部位的靈活運用。

            小兒手足口病檢查方法

            1、血常規:白細胞計數正常或降低,病情危重者白細胞計數可明顯升高。

            2、血生化檢查:部分病例可有輕度谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,病情危重者可有肌鈣蛋白(cTnI)、血糖升高。C反應蛋白一般不升高。乳酸水平升高。

            3、血氣分析:呼吸系統受累時可有動脈血氧分壓降低、血氧飽和度下降,二氧化碳分壓升高,酸中度。

            4、腦脊液檢查:神經系統受累時可表現為:外觀清亮,壓力增高,白細胞計數增多,多以單核細胞為主,蛋白正常或輕度增多,糖和氯化物正常。

            5、病原學檢查:CoxA16、EV71等腸道病毒特異性核酸陽性或分離到腸道病毒。咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽性率較高。

            6、血清學檢查:急性期與恢復期血清CoxA16、EV71等腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。

            7、胸部X線檢查:可表現為雙肺紋理增多,網格狀、斑片狀陰影,部分病例以單側為著。

            8、磁共振:神經系統受累者可有異常改變,以腦干、脊髓灰質損害為主。

            9、腦電圖:可表現為彌漫性慢波,少數可出現棘(尖)慢波。

            10、心電圖:無特異性改變。少數病例可見竇性心動過速或過緩,Q-T間期延長,ST-T改變。

            小兒手足口病診斷

            1、末梢血白細胞:一般病例白細胞總數和中性粒細胞數大多正常,重癥病例白細胞計數可明顯升高。

            2、血生化檢查:部分病例可有輕度ALT、AST、CKMB升高,重癥病例血糖可升高。

            3、病原學檢查:特異性EV71核酸陽性或分離到EV71病毒。

            4、血清學檢查:特異性EV71抗體檢測陽性。以補體試驗結合最為敏感,起病后10~20天可獲得陽性結果。

            5、腦脊液檢查:外觀清亮,壓力增高,白細胞增多(危重病例多核細胞可多于單核細胞),蛋白正常或輕度增多,糖和氯化物正常。有中樞神經系統并發癥時,腦脊液細胞數可增多,蛋白升高。

            6、在臨床診斷基礎上,EV71核酸檢測陽性、分離出EV71病毒或EV71IgM抗體檢測陽性,EV71IgG抗體4倍以上增高或由陰性轉為陽性,可確診。

            (責任編輯:黃婉雯 )

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