冬季小兒肺炎如何治療 要避免五大誤區

冬季氣溫比較低，需要我們重視日常的護理，特別是對于小兒肺炎的疾病，我們要更加重視防治，在孩子有不正常的情況后，一定要及時進行合理的治療。

小兒肺炎病因

1、病毒感染影響：肺炎疾病的出現大多數都是由于病毒感染引起的，其中最主要的細菌主要有肺炎雙球菌、大腸桿菌、流感桿菌、金黃色葡萄菌等，這些病毒一旦開始傳播開來，對于身體免疫系統尚文完善的寶寶來說就極其容易受到侵襲，因此容易誘發小兒肺炎的問題。

2、小兒呼吸道生理影響：小兒的呼吸道比較狹窄，而且其呼吸道分泌的粘液也不多，用于阻隔細菌入侵身體的纖毛運動也比較弱，再加上本身小兒的肺組織功能尚未強大，代償能力也比較弱，因此在流感肆虐或者病毒高發期間，寶寶就容易受到一系列的病毒侵襲，從而誘發肺炎的問題。

3、小兒自身健康狀況影響：也許很多人認為肺炎只是一種流行性疾病感染類型，只會由病毒傳播感染引起，但實際上肺炎的發病與兒童自身的身體健康狀況大有關系，對于平時就有營養不良、身體免疫力低下、腦發育不全等問題的兒童，更加容易受到肺炎病毒的侵襲。

小兒肺炎分類

1、病理分類：大葉肺炎、支氣管肺炎（小葉肺炎）、間質性肺炎和毛細支氣管炎。

2、病原體分類：細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎、立克次氏體性肺炎、原蟲性肺炎和吸入性肺炎。

3、病程分類：急性肺炎（1個月內）、遷延性肺炎（1-3個月）和慢性肺炎（3個月以上）。

4、病情分類：

輕癥：病情輕，除呼吸系統外，其它系統僅有輕微受累，全身無中毒癥狀不明顯。

重癥：病情重，除呼吸系統受累嚴重外，其他系統亦受累，全身中毒癥狀明顯。

小兒肺炎的治療

（一）小兒肺炎的西醫藥治療

1、抗生素的選擇：

（1）抗生素治療：用于細菌性肺炎。首選青霉素，若效果不佳或過敏者，可用林可霉素、頭孢噻肟。輕者可口服抗生素如羥化氨芐西林（阿莫西林）、弗萊莫星（羥氨芐青霉素）。紅霉素是治療支原體肺炎的首選藥物。

（2）抗病毒治療：利巴韋林或無環鳥苷。

2、對癥處理

（1）吸氧有發紺者予吸氧。

（2）鎮咳非那根口服或肌注。

（3）化痰糜蛋白酶霧化吸入。

（二）小兒肺炎的中醫藥治療

1、里熱外寒

證見鼻塞流涕，惡寒無汗，咳喘較重，苔白，脈浮數，此乃肺氣被遏、不得宣降。

治宜清熱散寒、宣肺定喘。

麻杏甘石湯加味：麻黃3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷葉9克、前胡3克，水煎服。

如喘急加地龍6克、葶藶子6克。

2、溫邪犯肺

證見高熱神昏，鼻干無涕，頻咳少痰，苔薄黃，脈洪數。

治宜清熱解毒、宣肺止咳。

銀翹散加味：銀花12克、蒲公英18克、大青葉12克、葦根9克、竹葉9克、牛蒡子9克、杏仁6克、魚腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克（沖服），水煎服。

咳重加桔梗6克、炙枇杷葉9克；口渴重者加花粉9克、元參9克。

3、燥邪傷肺

證見唇、舌、鼻均干，干咳少痰，痰粘難以咯出，咽喉干痛，口渴，舌紅，脈數。

治宜養陰清燥、潤肺止咳。

桑杏湯加減：沙參6克、杏仁6克、川貝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮為引，水煎服。

燥甚者加青果9克、麥冬9克。

4、濕熱郁肺

證見胸滿痰阻，鼻翼扇動，喉中痰聲重濁，苔厚膩，脈滑數。

治宜清肺開郁、滌痰祛濁。

千金葦莖湯合貝母瓜蔞散加減：葦根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蔞6克、杏仁6克、浙貝9克、萊菔子9克、天竺黃3克，水煎服。

痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。

小兒肺炎誤區

1、沒發熱不等于沒得小兒肺炎：雖然發熱是小兒肺炎的一個主要癥狀之一，但并不意味著沒發熱癥狀的寶寶就沒得小兒肺炎。寶寶患肺炎體溫可能會很高，但也可能不發燒，甚至體溫低于正常。如冬春季的流行性肺炎、衣原體、支原體性肺炎可無發熱或低熱現象。并不是所有肺炎患兒都會發熱，尤其是新生兒若患有肺炎，有可能會既沒有咳嗽也沒有體溫升高的癥狀，父母千萬不可忽視。

2、肺炎用藥沒起色，馬上換藥：寶寶得了小兒肺炎，當父母的肯定非常著急，吃藥后沒好轉。爸媽們心里就會懷疑，是不是這種藥沒有效，應該換一種藥。但其實有些治療藥物并不是立竿見影的，起效要有一定的時間。原則上，如果病情沒有惡化，需配合醫生堅持用藥3天，再評價療效，頻繁換藥不利于疾病控制。

3、肺炎用藥有好轉，馬上停藥：肺炎用藥后不再發燒了，父母們就覺得寶寶已經好轉，想要停藥，這種做法是錯誤的，因為需用多長時間抗生素，應根據病情、病原、個體情況而定，一定要聽從醫生指導，如果父母擅自不規則用藥，用用停停會造成耐藥，從而導致遷延性或慢性肺炎。

4、未經醫生允許，擅自用藥：有些父母知道到藥店買了一兩種小兒肺炎用藥，直接給寶寶吃，這容易導致由病毒、衣原體、支原體、真菌等病原體引起的病情加重。正確的做法是聽從醫生的分析，選擇合適的藥物。

5、把寶寶包裹成“粽子”，以免著涼：患兒的衣物被褥不要太厚，過熱會使患兒煩躁，導致呼吸急促，加重呼吸困難。而且，媽媽還應該保持室內空氣流通，陽光充足，可減少空氣中的致病細菌，陽光中的紫外線還有殺菌作用，因此應該勤開窗戶通風。