新生兒黃疸多久能消退 如何區分生理性和病理性

新生兒黃疸是一種常見的情況，它有兩種類型，一種是生理性的，另一種就是病理性的，對于生理性的，一般幾天后就會消退，病理性的則需要我們重視。

新生兒黃疸多久能消退

新生兒黃疸，如果是“生理性黃疸”，正常情況下，在寶寶出生后2～3天內出現，4～5天達到高峰，一般在兩周（15天左右）內自然消退。所以說，新生兒患的是生理性黃疸，家長就無需那么著急，平時注意做好護理，幫助寶寶度過“黃疸期”。

新生兒黃疸的原因

1、膽紅素生成過多：因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加，使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有：紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病。

2、肝臟膽紅素代謝障礙：由于肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下，使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合癥、Gilbert綜合癥、Lucey-Driscoll綜合癥、藥物（如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等）。

3、膽汁排泄障礙：肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結合膽紅素血癥，但如同時伴肝細胞功能受損，也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、Dubin-Johnson綜合癥、膽管阻塞。

生理性黃疸和病理性黃疸區分

1、新生兒黃疸判斷之黃疸出現的時間

新生兒生理性黃疸：一般在出生后3天左右出現，少數在生后第二天起就看到皮膚輕微發黃，或延遲到生后5天出現。以后逐漸加重，通常于黃疸出現后第2—3天最明顯。

新生兒病理性黃疸：黃疸出現早，常在生后24小時內出現。如果一個新生兒生后幾小時就出現黃疸，一般最早出現的部位是鞏膜和面部，那么提示這是一個危險的信號。

2、新生兒黃疸判斷之黃疸的程度

新生兒生理性黃疸：主要靠測定血清膽紅素來判定。生理性黃疸的最高值，是新生足月兒不應超過12mg%，早產兒不應超過15mg%。黃疸出現的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢。

新生兒病理性黃疸：黃疸進展快，從面部逐漸波及到軀干、四肢，如果發現新生兒手足心均被黃染，多提示其血膽紅素值超過12mg%。

3、新生兒黃疸判斷之黃疸顏色深淺

新生兒生理性黃疸：通常呈現淡淡的黃色，多分布在面部和軀干部位。眼睛鞏膜（俗稱白眼球）也有不同程度的發黃。處在生理性黃疸期的寶寶，有時大便顏色也是黃的。

新生兒病理性黃疸：患病理性黃疸的寶寶皮膚顏色非常黃，往往呈現橘黃色或金黃色，而且不僅是頭部和軀干，連四肢甚至手心腳心都發黃。

4、新生兒黃疸判斷之大小便顏色

新生兒生理性黃疸：處在生理性黃疸期的寶寶，有時大便顏色也是黃的。小便也會有一定程度的發黃，但不會污染尿布，能洗掉。

新生兒病理性黃疸：大便顏色是灰白或淡白色。小便的顏色不僅很黃，而且會污染尿布，不易洗掉。

5、新生兒黃疸判斷之異常表現

新生兒生理性黃疸：發生生理性黃疸時，寶寶寶寶能吃能睡一切正常，并沒有任何不適的感覺，也沒有異常癥狀。

新生兒病理性黃疸：寶寶會有異常表現，出現無精神、嗜睡、嘔吐、拒奶、腹瀉等癥狀，嚴重時有發熱、尖叫、抽風和雙眼凝視一個方向等癥狀。

新生兒黃疸指數

新生兒在出生后不久，一般都會染上黃疸，這是因為在未出生前，所有的新陳代謝都是由媽媽幫著完成，等一旦脫離母體，就需要自己排除體內的產生的廢物，特別是需要把一種叫做膽紅素的廢棄物排出體外，如果膽紅素在體內積累過多或根本無法排出體外就會引起黃疸，所以膽紅素和黃疸有密切的關系，黃疸的指數就代表著膽紅素的濃度，如果膽紅素的濃度在10mg/dl，那么，就代表黃疸指數為10。