孩子嘔吐要合理診斷 家長可知診斷方法

孩子嘔吐的情況在平時也會時有發生，它的出現會讓好多家長特別擔心，在孩子出現了嘔吐的情況后，我們一定要進行合理的診斷，而且也要做到對癥治療。

孩子嘔吐的診斷

1、通過寶寶嘔吐的時間和次數診斷：病可有明顯差別如新生兒生后數小時內開始吐咖啡色粘液和3歲幼兒反復嘔吐咖啡色物2年余顯然源于不同原因。前者可能誤咽母血所致，后者則食管裂孔疝機會較多。

2、通過嘔吐物溢出的狀態診斷：奶汁從新生兒口角少量流出；或自口內反流涌出；或從口腔大量吐出；或自口腔和鼻孔同時噴出。在新生兒期前者可能是生理性的，后者則多見于先天性肥厚性幽門狹窄。

3、通過嘔吐物的顏色形態診斷：

（1）清淡、灰白色嘔吐物：這種嘔吐物大都來自食道稍帶粘性分泌物和咽下的奶水，因食管下端胃賁門不暢而滯留。這種情況；常見于食管閉鎖或狹窄亦可見于賁門痙攣。如嘔吐物中混有奶塊，并有酸味說明嘔吐物來自胃，原因很可能是胃幽門狹窄、痙攣或肥厚

（2）黃綠色嘔吐物：這種嘔吐物多來源于膽汁常提示十二指腸壺腹以下腸腔有梗阻。

（3）糞便性吐物：這種嘔吐物是由于食物在小腸內停滯時間較長經細菌和消化液的作用而產生臭味，常提示低位腸梗阻。

（4）血性嘔吐物：如果吐出的是鮮血就是上消化道的動脈出血；如果是紫褐色的血，則是靜脈出血；如是咖啡色吐物，說明胃內有陳舊性出血。

孩子嘔吐怎么辦

1、要讓孩子坐起，把頭側向一邊，以免嘔吐物嗆入氣管。

2、嘔吐后要用溫開水漱口，清潔口腔，去除異味。嬰兒可通過勤喂水，清潔口腔。

3、勤喂水，少量多飲，保證水分供應，以防失水過多，發生脫水。水溫應冬季偏熱，夏季偏涼，溫水易引起吐。

4、注意飲食，不要吃得太多，盡量少食多餐。不要吃油膩酸辣食品，以免刺激胃腸。吐后應先用流食、半流食（如大米粥或面條），逐漸過渡到普通飲食。

5、注意觀察嘔吐情況、嘔吐與飲食及咳嗽的關系、嘔吐次數、吐出的胃內容等。

6、盡量臥床休息，不要經常變動體位，否則容易再次引起嘔吐。

7、小兒的嘔吐常見于消化功能紊亂，所以當小兒出現嘔吐時，首先要暫時禁食，讓消化道有一個休息的時間，可先給些淡糖鹽水或淡茶水，過幾個小時或1～2天也就好了。

8、如果乳兒偶于吃奶后有吐，可能是吞咽了空氣，下次喂食時應將奶頭塞沒，不讓其吞咽空氣，吮完后可抱起小孩輕拍背部，讓空氣排出后取右側臥位，并略抬高上半身。如經常在吮奶后嘔吐，但一般情況正常，可能有幽門痙攣，應在醫生指導下，讓小兒吃些解痙藥；一般營養情況受到影響時，要防幽門肥大，應請醫生檢查。

9、如果反復劇烈嘔吐，吐出黃水，一般護理仍不見好轉，要防腸梗阻。如果同時伴有其他發熱等情況，應該把詳細情況向醫生介紹。如發現嘔吐物異常時，應將嘔吐物一并帶給醫生，以便參考分析嘔吐原因，及時正確處理。

孩子嘔吐用藥

1、嘔吐嚴重者須禁食4小時，除胃穿孔外，可用生理鹽水或1-2%碳酸氫鈉液洗胃注意側臥以防吐出物吸入氣管內。

2、嘔吐停止或減輕后，可給予少量、較稠微溫易消化食物或米湯等流質飲食。

3、有脫水或電解質紊亂者，應及時按需要補液和供給電解質。若有周圍循環衰竭應按循環衰竭處理。

4、嘔吐頻繁者須予以止吐、鎮靜劑、如魯米那冬眠靈、嗎叮啉栓劑等，慎用胃復安

5、解痙藥物，如癲茄合劑、阿托品654-2、普魯本辛、1-2%普魯卡因（1-2ml/歲/次）根據病情也可選用但注意應用不當可掩蓋癥狀，不利于明確診斷。

6、有顱內高壓、腦水腫者，可用甘露醇高滲葡萄糖液等脫水劑治療。

孩子嘔吐食療

西藍花洋蔥湯

原料：西藍花1~2朵、洋蔥一片、鮮姜一片、蔬菜湯2大勺。

做法：1、將西藍花和洋蔥用水焯軟，然后用研磨缽完全磨碎。

2、將磨碎的西藍花和洋蔥加入鮮姜、蔬菜湯煮沸，吃之前將姜片撈出。

適合年齡：7~8個月

特點：蔬菜含有維生素C、維生素E、礦物質硒、鐵等多種營養元素，能夠促進體力恢復。

蘋果粥

原料：蘋果（2厘米見方）一塊、大米、水淀粉適量。

做法：1、將蘋果磨碎。

2、在小鍋里放入蘋果末再加入開水煮沸，然后加入水淀粉勾芡。

3、將大米熬成稀粥，在上面淋上蘋果糊。

適合年齡：7~8個月。

特點：蘋果可以調節胃腸功能。