小兒癲癇癥狀有哪些 五個關鍵點正確判斷
小兒癲癇是一種常見的兒童疾病,它的出現(xiàn)不但對患兒有嚴重的危害,對家庭也會有影響,在孩子出現(xiàn)了不正常的表現(xiàn)后,我們一定要重視。
小兒癲癇癥狀
1、突發(fā)性嘔吐,如孩子在某時突然想吐,嘔吐一兩分鐘以后就好了,然后又繼續(xù)進行未完成的活動。這種情況容易與消化系統(tǒng)疾病混淆。
2、失神發(fā)作,有的患兒可能突然失神,或停止原來的活動,雙目直視,呼之不應。這些可能會被認為不認真或頑皮的表現(xiàn)。
3、失張力發(fā)作,指孩子總是跌倒且是突發(fā)性的,它是由于肌肉張力突然消失而引起的跌倒。
4、閱讀性發(fā)作、反射性發(fā)作。這類發(fā)作具有特殊性,它們的發(fā)作可能有某種特殊情景。比如有的孩子在只看書的時候沒有任何異常,但一朗讀,嘴角就開始抽搐,繼續(xù)進行朗讀則抽搐加劇。
5、進餐性癲癇小發(fā)作,這種癲癇癥狀多由味覺、嗅覺受刺激或咀嚼動作等誘發(fā),發(fā)作數(shù)秒鐘一閃而過,主要表現(xiàn)為吃飯時經(jīng)常把碗筷等摔碎,常被誤認為是粗心失手而招罵挨訓。
6、哭笑無常,主要表現(xiàn)為沒有原因,就突然咯咯地笑起來,笑一陣子后突然停止,好像什么事兒也沒發(fā)生過。
小兒癲癇的表現(xiàn)
1、全身強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作):患者的意識會驟然喪失,之后會出現(xiàn)強直,然后出現(xiàn)陣攣性痙攣,同時伴有尖叫、臉色發(fā)青,發(fā)紫,小便失禁、舌頭咬傷、嘴里泛出白沫或者是血沫、瞳孔擴散放大。此種情況大約會持續(xù)幾十秒或幾分鐘。在此之后,患者痙攣的癥狀會自己停止,之后昏睡過去。患者在清醒后,較短的時間內(nèi)會感到頭昏、煩躁和疲乏,對于此前自己大發(fā)作的狀況并沒有什么記憶。如果患者大發(fā)作不能自然停止而是持續(xù)進行,長時間在昏迷,此時患者處于大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。大發(fā)作狀態(tài)對患者的生命安全會造成威脅。
2、失神發(fā)作(小發(fā)作):患者的精神活動和意識會出現(xiàn)突然性的中斷和喪失,同時有可能伴有肌肉的痙攣。每次小發(fā)作的時間為幾秒至十多秒。
3、單純部分性發(fā)作:出現(xiàn)局部強直和一陣陣的痙攣性發(fā)作,或者是出現(xiàn)異常發(fā)作,發(fā)作時間較短,意識清醒。如果單純部分性發(fā)作的范圍從運動區(qū)一直擴散至全身,被稱作杰克森發(fā)作(Jack)。如果小發(fā)作后,患者的肢體出現(xiàn)短時間的癱瘓,則為Todd麻痹。
4、復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作):有3種發(fā)作類型:精神感覺性、精神運動性以及混合性癲癇發(fā)作。發(fā)作時,患者思維、精神、運動等方面的活動會不同程度的出現(xiàn)障礙。而且,部分患者會伴有神游、夜游等病癥,甚至會因幻覺和妄想的狀態(tài)下出現(xiàn)自殘和傷人的行為。
5、植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性):有5種發(fā)作類型:頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型、心血管性發(fā)作。
6、其他:無明確病因的癲癇屬于原發(fā)性癲癇,而繼發(fā)于其他疾病的癲癇屬于繼發(fā)性癲癇。后者多由于外傷、感染、全身代謝病等癥誘發(fā)。
小兒癲癇的判斷
1、癲癇的定義(醫(yī)生判斷的依據(jù)點)首先明確癲癇是一種大腦出問題的疾病。癲癇的確定需要至少一次的癇性發(fā)作,這種發(fā)作可以是驚厥(俗話:抽風)也可以是非驚厥的(俗話:沒有抽風)
2、癇性發(fā)作:是指一次一過性的由腦神經(jīng)元過度同步放電引起相應癥狀、體征的發(fā)作。(俗話:大腦比喻是地球,癇性發(fā)作就是地震了。地震發(fā)生的地點不一樣,時間不一樣,出現(xiàn)的狀況也不一樣)。所以每一個癲癇病人表現(xiàn)的都不會百分之百的一樣,最經(jīng)常的表現(xiàn)是抽風,還有突然發(fā)楞等等其他的表現(xiàn)。
3、是不是癇性發(fā)作必須用視頻腦電圖同步記錄,看發(fā)作的同時腦電圖異常不異常。如果孩子有發(fā)作但同時間的腦電圖有響應的變化就是癇樣發(fā)作。如果孩子有發(fā)作但同時間的腦電圖沒有變化就不是癇樣發(fā)作,醫(yī)學叫非癲癇樣發(fā)作。
4、被診斷癲癇的孩子發(fā)作必須是沒有誘發(fā)因素(通俗的比方:地震造成房屋倒塌是沒有人為誘因的;炸彈炸的房屋倒塌是有人為誘因的)如果您的孩子的發(fā)作是有誘發(fā)因素的,存在直接誘因,比如低血糖導致的發(fā)作叫低血糖發(fā)作,發(fā)熱導致的發(fā)作叫熱性驚厥。
5、另一點很重要:父母一定要幫助醫(yī)生如何使勁挖掘孩子病史,去找可能的原因。
小兒癲癇檢查化驗
1、要做一系列的檢查:腦電圖、腦電地形圖、動態(tài)腦電圖監(jiān)測。
2、倘若孩子所患癲癇屬于繼發(fā)性類型,那么需要進行一系列的檢查來確認病因,包括頭顱CT、頭顱MRI、MRA、DSA
3、需要進行腰穿檢查,來發(fā)現(xiàn)是否有變化。
(責任編輯:黃婉雯 )
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