小兒支氣管肺炎嚴(yán)重嗎 合理治療是首選

小兒支氣管肺炎是一種兒童常見的疾病，它的出現(xiàn)我們要引起重視，特別是在孩子出現(xiàn)了不正常的情況后，一定要及時(shí)檢查和治療。

小兒支氣管肺炎嚴(yán)重嗎

支氣管肺炎又稱小葉肺炎，是小兒的多發(fā)病、常見病，尤多見于嬰幼兒，在我國無論是發(fā)病率還是死亡率都是第一位。因此，小兒支氣管肺炎說重不重，說輕不輕，但假如治療不當(dāng)，可引發(fā)生命危險(xiǎn)。

小兒支氣管肺炎危害

1、支氣管肺炎：患兒可出現(xiàn)高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭，甚至出現(xiàn)肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血癥等并發(fā)癥，可危及生命。

2、支氣管擴(kuò)張：當(dāng)小兒支氣管炎治療不當(dāng)時(shí)，可轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾夤芑撔匝装Y，破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴(kuò)張，管壁組織被破壞，使支氣管喪失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，為進(jìn)一步感染提供了條件。時(shí)間久了，惡性循環(huán)進(jìn)一步擴(kuò)大，病情加重，難以治愈。患兒可出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的間斷性發(fā)熱，咯大量膿痰或咯血。進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致肺源性心臟病。

3、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病：如果小兒支氣管炎不能徹底治愈，反復(fù)發(fā)作，就會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，再進(jìn)一步就會(huì)發(fā)展成肺氣腫、肺心病。患兒可反復(fù)發(fā)病，長(zhǎng)期間斷咳嗽、咯痰、喘息，出現(xiàn)勞力性氣短、心慌、紫紺、水腫，久治不愈。

小兒支氣管肺炎治療

1、一般治療：保持室內(nèi)空氣流通。保持呼吸道通暢，清除呼吸道分泌物。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日蛋白質(zhì)、維生素及水分的攝入。避免交叉感染。

2、抗菌治療：在病原不明時(shí)，可根掘CAP與HAP病原學(xué)、病情嚴(yán)重程度、年齡、X線胸片、當(dāng)?shù)丶?xì)菌流行病學(xué)資料來經(jīng)驗(yàn)性選用抗生素；CAP經(jīng)驗(yàn)性治療至少應(yīng)覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和葡萄球菌。在病原明確時(shí)，按不同病原體藥敏試驗(yàn)選擇藥物。

3、抗病毒治療：應(yīng)用利巴韋林、干擾素、聚肌胞、人血免痘球蛋白等。

4、對(duì)癥治療：

①氧療：有喘愁、呼吸困難、發(fā)紺者，應(yīng)立即吸氧。②祛痰劑：可選溴己新（必嗽平）、鹽酸氨溴索（沐舒坦）、復(fù)方甘草合劑、羚貝止咳糖漿等。③霧化吸入；霧化液中加入糜蛋白酶、慶大霉素、利巴韋林或干擾素等。④支氣管解痙劑：喘憋嚴(yán)重者選用氨茶堿、β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素。⑤補(bǔ)液：保證每日液體攝入量，重癥病兒每日總液量不超過60～80ml/kg，液體張力l/3～l/5。輸液速度每小時(shí)<5ml/kg。注意維持酸堿平衡和電解質(zhì)半衡。⑥在恢復(fù)期肺部濕噦音仍不消失者，可進(jìn)行超短波理療。反復(fù)呼吸道感染者應(yīng)用維生素A。

小兒支氣管肺炎家居護(hù)理

1、保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，愛長(zhǎng)要隨氣溫變化及時(shí)給患兒增減衣物，尤其是睡眠時(shí)要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36。5攝氏度以上。

2、多喂水：小兒支氣管炎時(shí)有不同程度的發(fā)熱，水分蒸發(fā)較大，應(yīng)注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補(bǔ)充，也可用米湯、蛋湯補(bǔ)給。飲食以半流質(zhì)為主，以增加體內(nèi)水分，滿足機(jī)體需要。

3、營(yíng)養(yǎng)充分：小兒患支氣管炎時(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗較大，加之發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而患兒體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對(duì)此，家長(zhǎng)對(duì)患兒要采取少量多餐的方法，給予清淡、營(yíng)養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。

4、翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰時(shí)，表明支氣管內(nèi)分泌物增多，為促進(jìn)分泌物順利排出，可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2-3次，每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應(yīng)幫助翻身，每1-2小時(shí)一次，使患兒保持半臥位，有利痰液排出。

5、退熱：小兒支氣管炎時(shí)多為中低熱，如果體溫在38.5攝氏度以下，一般無需給予退熱藥，主要針對(duì)病因治療，從根本上解決問題。如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜采用此方法，必要時(shí)應(yīng)用藥物降溫。

6、保持家庭良好環(huán)境：患兒所處居室要溫暖，通風(fēng)和采光良好，并且空氣中要有一定濕度，防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對(duì)患兒的不利影響。