如廁訓練不當竟會致尿失禁 小兒尿失禁如何護理

尿失禁是指小便不受控制，自動經尿道漏出的現象。小兒尿失禁，會使小兒會陰部和大腿皮膚長期受尿液的刺激，引起發炎，甚至糜爛。那么什么原因導致小兒尿失禁？小兒尿失禁如何護理？

小兒膀胱發育

剛出生時為自主膀胱，即并無自主意識排尿，完全是膀胱充盈到一定程度后逼尿肌自發收縮排空膀胱。在出生后1年內，膀胱感覺開始發育健全，表現為憋尿時患兒有明顯不適的感覺，而排空后有舒適的神態。每天排尿的次數從剛出生時的每天20次逐漸減至每天10次左右，并保持這種排尿狀況直至2歲左右。

2～4歲的學步嬰孩其真正的膀胱控制功能才開始發育，大約18個月左右出現能控制膀胱的第一個表現，即能控制和適當延長憋尿時間。由于排尿控制不但需要神經系統的發育成熟，也需要一定的理解能力以配合其父母對其如廁能力的訓練。如孩子能感覺膀胱漲滿或膀胱空虛，或如需要能適當延長憋尿時間，孩子即具備了良好的控尿能力。到4歲左右，除自主啟動排尿外，大多孩子能具備基本的控尿排尿能力。學齡前（4～6歲）孩子的排尿訓練應該完成。隨著孩子心身方面的日益成熟，控尿能力也將日益完善。學齡兒童應該有良好的控尿能力，并足以遵守學校的作息制度。如仍反復出現尿失禁，應及時就診作進一步檢查。

小兒尿失禁病因

1、如廁訓練不當所致

很多父母過早訓練孩子如廁，而有些還是僅僅是因為年幼末成熟，并非異常發育。還有些孩子因為行為問題造成如廁訓練失敗，而尿失禁往往是孩子存在的一系列問題之一，如除尿失禁外，可能還存在學習和相處等問題。

2、后尿道瓣膜

一般出生即有明顯的排尿困難癥狀，或有明顯的尿潴留。后尿道瓣膜的男童常同時伴有逼尿肌反射亢進和膀胱應激性明顯減低，因此即使出生后很快行后尿道瓣膜切開術后，仍可出現尿失禁癥狀。

小兒尿失禁分類

1、壓力性尿失禁

是由于尿道括約肌松弛，在用力咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重物時，驟然增加腹內壓，造成少量尿液不自主溢出，多見于中青年婦女功能性尿道括約肌松弛，或妊娠子宮壓迫、產傷、巨大子宮纖維瘤或卵巢囊腫壓迫等。

2、假性尿失禁

由于下尿路梗阻（尿道狹窄、前列腺增生或腫瘤等）或膀胱逼尿肌無力、麻痹（先天性畸形、損傷性病變、腫瘤與炎癥病變等導致調節膀胱的下運動神經元損害），造成膀胱過度膨脹、內壓升高致尿流被迫溢出，又稱“溢出性尿失禁”。

3、真性尿失禁

由于膀胱或尿路感染、結石、結核、腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過度收縮、尿道括約肌過度松弛，以致尿液不能控制從膀胱流出。

小兒尿失禁護理

對于有尿失禁的孩子，不僅生活上有許多不便，而且在精神上也很痛苦。由于小便失禁、漏尿或褲襠潮濕，刺激局部皮膚，引起濕疹而出現腫、癢、痛，嚴重者還可以導致泌尿道的感染，影響身體健康。所以一旦發現孩子有尿失禁的情況，應立即去醫院就診檢查，明確病因后進行治療。