早產兒有九大特征 精心護理預防四大并發癥

早產兒的出生，需要我們引起足夠的重視，主要是在寶寶出生后需要進行精心和合理的護理，不但要讓寶寶健康成長，同時也要注意各種并發癥的預防。

早產兒特征

1、身體：

（1）頭部：頭顱較大，約為全身長度的三分之一，囟門較為寬大，頭發短且少，表現為短絨狀，耳殼軟平。

（2）皮膚：鮮紅色皮膚，膚質薄嫩，伴有水腫現象且膚色發亮。胎齡與胎毛多少有關，前者越小后者越濃密。其胎脂豐厚，皮下脂肪卻不多。手腳指甲均較為柔軟，且長度較短，一般不超過趾（指）端長度。

（3）胸腹部：孩子胸廓外形似圓筒形狀，肋骨柔軟，兩側肋骨中間內外肌肉無力。吸氣時，胸部可能出現胸壁凹陷的情況。同時，寶寶腹壁較健康兒童偏薄弱，一旦護理不當，易出現臍疝癥狀。

（4）乳腺結節：無法觸摸到乳腺結節，即使胎齡36周后出生，也僅能觸摸到很小的乳腺結節，一般直徑小于3mm。

（5）跖紋：足紋很淺，只能在足前端部位看見1～2條，足根部光滑。

（5）生殖器官：男性早產兒的睪丸未降至或者說沒有全部降到陰囊。而女性早產兒生殖器官則表現為大小陰唇分開明顯，大陰唇不能完全蓋住小陰唇的現象。

2、體重：早產兒出生后體重增長明顯，滿一周歲時，體重約為剛出生時的5—7倍，但足月出生的寶寶這個數據僅為3倍。

3、體溫：由于肌肉少，張力低，體表面積大造成失熱較多，加之皮下脂肪少，保存熱量的能力低，且嬰兒太小，攝取能量、排汗出汗及活動能力都很差導致大部分早產兒體溫調節問難，穩定性不好。

4、抵抗力：早產兒從母體所獲得的能夠增強抵抗力的免疫球蛋白很少，這就導致了其免疫功能及對細菌的殺傷力和對病毒的抵抗力都比足月兒差，有時候輕微的感染都會會帶來敗血病的風險。此外，對眼睛也會造成一定的傷害，很容易導致視網膜出血，進而導致失明，醫學上稱之為早產兒視網膜病變。

5、呼吸：因為不足月，寶寶的呼吸器官和中樞神經發育不全，所以大多數早產兒出生后都會缺氧甚至呼吸困難。比如呼吸功能不穩定，伴隨不規律呼吸暫停，呼吸急速微弱等。且早產兒啼哭聲小而弱，易患上吸入性肺炎和肺透明膜病。

6、飲食營養與消化：早產兒吸吮奶及吞咽消化吸收的能力都比較弱，很容易導致進食困難，喂養不易，加之胃容量小，很容易導致被嗆、咳嗽、溢乳、腹瀉、腹脹等不良反應。此外，大多數早產兒對脂肪的消化吸收能力較差，不能滿足機體的需要，但對蛋白質、碳水化合物的消化吸收較好。某些營養物質如維生素A、維生素D的儲存量少，容易導致貧血、低血糖，患營養缺乏癥。

7、排泄系統：排泄不好，生理性黃疸維持時間長而且較重，排泄時間長，易發生水中毒、面臨脫水的危險。胎齡越小，腎小球功能發育越不完善，制約其濾過率，可致使孩子少尿或無尿；腎功能差導致不能更好的回收電解質及葡萄糖，易發生電解質紊亂。

8、造血系統：足月寶寶誕生后，血紅蛋白及紅細胞數量將逐漸減少。早產兒的血紅蛋白及紅細胞數量則與體重呈正比，體重越小，數量下降越快。長此以往，可能導致早產兒貧血，嚴重時還會休克，若是再缺少VE還會造成溶血。由于血小板增加的速度要比足月兒慢，因此當受到外傷感染時，易出血嚴重，腦出血、肺出血皆有可能。此外，大多早產兒合成蛋白的能力都較弱，很容易出現水腫。

9、神經系統：胎齡越小其在各方面的神經反應能力越弱，比如對刺激的反應慢、吸吮吞咽能力弱、咳嗽及呼吸微弱、眨眼等動作反應遲緩、對光的敏感度低等。黃疸嚴重時還會導致神經系統受損。

早產兒并發癥的預防

1、呼吸困難并發癥預防：新生兒的肺部是成熟得比較晚的器官，所以對早產兒的護理要注意預防呼吸困難并發癥。如果癥狀輕微，可先用氧氣罩。如癥狀嚴重，那么必須采取人工呼吸。呼吸障礙惡化易增加新生兒死亡率。

2、注意體溫：早產兒出生時一般都需要進暖箱，這是因為寶寶的體溫中樞發育不完善。只能給他（她）一個溫暖的環境，保證其始終處于適中溫度。在此溫度下，身體耗氧量最少，蒸發散熱量最少，新陳代謝最低。等到孩子的體重達標，能夠適應外界的溫度才能出溫箱。因為早產兒對溫度十分敏感，所以在回家后，爸媽要注意保持孩子的體溫及室內的溫度適宜，在夏季，室內溫度保持在26-28℃，在冬季則室內溫度保持在24℃左右為宜。

3、預防黃疸：導致黃疸發生的原因有許多，但無論是何種原因所致，都必須在醫生的指示住院治療。如果黃疸嚴重，血清膽紅素值就會增加，而且會損傷大腦細胞，因此導致腦性麻痹或癡呆癥狀在這種情況下，毫無治療方法。

4、預防感染：敗血癥或腦膜炎在早產兒中的發生率幾乎是足月兒的4倍。靜脈內留置插管，氣管內插管和皮膚破損以及早產兒血清免疫球蛋白水平明顯低下，導致感染的可能性增加。早產兒是唯一易患壞死性小腸結腸炎者。

早產兒護理要點

1、注意保暖：室內溫度應保持在20—25℃，被窩的溫度應保持在30—32℃，房間要經常開窗通空氣。換尿布時動作要快，不要涼著孩子。體重低于2、5千克時，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達100毫升時，可與健康新生兒一樣洗澡。

2、精心喂養：早產兒體重增長快，營養供給要及時，最好是母乳喂養。住院時，媽媽擠出奶來由護士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根據孩子的體重來確定，一般說來，每千克體重每天需要150—180毫升，2.5千克重的嬰兒每天喂350—450毫升就可以了。喂奶的次數每天7—9次或按需哺乳。

3、防止感染：除專門照看孩子的人外，最好不要讓其他人走進早產兒的房間，更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人，在給孩子喂奶或做其他事情時，要換上干凈清潔的衣服，洗凈雙手。

4、保持安靜：早產兒的居室要保持安靜、清潔，進入早產兒的房間動作要輕柔，換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進行，不能大聲喧嘩或弄出其他刺耳的響聲，以免驚嚇嬰兒。

早產兒注意事項

1、與早產兒玩耍時，動作要慢，要輕，不要經常用新玩具、新面孔包圍他。不要過分刺激早產兒。

2、留意早產兒的反應，如他頭部轉向，或不再注視你時，就表示他已夠”了，這時，應停止與他玩耍。

3、要注意室內溫度，因為早產兒體內調節溫度的機制尚未完善，沒有一層皮下脂肪為他保溫，失熱很快，所以保溫十分重要。

4、晚上又黑又靜，早產兒可能不習慣，可亮夜燈及播放育嬰音樂，以助早產兒適應環境。

5、早產兒喜歡被襁褓裹起來，注意襁褓料子一定要柔軟無刺激性，頭部絕不能包起來。

6、早產兒由于呼吸系統未發育完善，對空氣污染物十分敏感，所以嬰兒房必須空氣潔凈，禁止吸煙。

7、嬰兒床上用品及嬰兒室內家具的顏色都不宜過鮮、過明亮，以免對早產兒過分刺激。

8、如果早產兒能吮吸，就讓他吸奶嘴，這樣可以協助他發展口腔活動技能，而且也可以給予他一定的安全感。

9、最重要的一點是：要留心你孩子特殊的需求。一般規律不一定完全適合他的需要。你必須聽他指揮”，千萬別強加于他。